全科医学

心电图解析20120329

作者:黄元铸 陈大江 来源:中国医学论坛报 日期:2012-04-05
导读

         本图录自1例72岁男性患者,5天前接受冠脉旁路移植手术。患者因术后有阵发性心房颤动,时感心悸,记录本心电图。

关键字:  心电图 | 解析 

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  本图录自1例72岁男性患者,5天前接受冠脉旁路移植手术。患者因术后有阵发性心房颤动,时感心悸,记录本心电图

  1. 分析各导联P波形态与向量符合异位性房性心律(大部分导联P波低平);

  2. V1长导联第1、9个QRS波后均见一未下传的房性早搏P波,由此引起一个长间歇;

  3. Ⅱ、Ⅲ、aVF与V5、V6导联均有病理性q波,提示下侧壁心肌梗死,但病期不详;

  4. 值得注意的是,aVR导联PR段呈轻度抬高(心房复极段),结合本图多数导联ST段抬高,符合心包炎表现。

  提示

  1. 心包炎心电图表现有时可被漏诊;

  2. 上述长间歇后心搏的PR间期缩短,是因为长间歇使房室交界区传导功能获得充分恢复。

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