消除结核，还有多远？
3月19日召开的卫生部专题新闻发布会上，卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员肖东楼介绍了2011年我国结核病防治工作进展。
3月19日召开的卫生部专题新闻发布会上，卫生部疾病预防控制局国家卫生监察专员肖东楼介绍了2011年我国结核病防治工作进展。
2011年我国结核病防治工作进展包括制定印发了《全国结核病防治规划（2011-2015年）》，积极推动各地建立定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构“三位一体”的新型结核病防治服务体系，以及稳步推进各项结核病防治工作。
肖东楼说，全国共发现并治疗活动性肺结核患者90万例，其中传染性肺结核患者42.3万例，肺结核患者治愈率保持在90%以上；耐多药肺结核防治工作覆盖面扩大，截至2011年底，全国19个省份的51个地（市）开展了耐多药肺结核防治管理工作；2011年，全国共登记结核杆菌/人类免疫缺陷病毒（HIV）双重感染肺结核患者1701例；新报告的HIV感染者/艾滋病患者中接受结核病检查率达到40.4%；全国294个艾滋病流行重点县（市）的结核病患者接受HIV检测率达到54%；流动人口结核病患者管理进一步强化。2011年全国共发现51682例流动人口肺结核患者，均按照属地化原则进行治疗和管理。
此外，为规范全国医疗机构的结核病诊疗行为，降低患者费用负担，2011年卫生部组织制订了《初治菌阳肺结核临床路径》、《复治肺结核临床路径》、《耐多药肺结核临床路径》和《肺结核门诊诊疗规范》，并于2012年1月印发实施。
图1名确诊的结核病患儿（摘自www.worldtbday.org)
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WHO呼吁：加强儿童结核病防治
2012年3月21日，世界卫生组织（WHO）和遏制结核病伙伴关系指出，在新出生儿至15岁的儿童中，结核病往往得不到诊断。其原因在于这些儿童缺乏获得卫生服务的渠道，或者是因为相关的卫生工作者不能确认该年龄组中结核病体征和症状。
WHO遏制结核病司司长拉维廖内（Raviglione ）博士说，尽管我们在防治结核病方面已取得进展，整体死亡率比1990年下降40%，但不幸的是，儿童在很大程度上被忽视，儿童期结核病在大多数国家依然是一个隐藏的流行病。许多成人被诊断患有结核病后，并未查明其子女是否也患该病，这是儿童感染结核病的重要原因。
改善结核病防治的3项行动包括：对曾与家中结核病患者有接触的所有儿童进行检查；为面临结核病风险但尚未患病的所有儿童提供异烟肼预防性治疗；对照护孕妇、婴儿和儿童的所有卫生工作者进行培训。
目前能用于结核病的唯一疫苗是卡介苗，可为幼儿提供保护，以防止其感染结核性脑膜炎等严重的结核病。卡介苗不能提供对肺结核病的终生防御，并且对感染HIV的儿童来说是不安全的。目前科学家正在寻找一种能抵御各种形式结核病，为儿童和成人提供有效保护的的疫苗。（晓秋）
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