母婴健康有赖全科医生宣教
在了解《母婴健康55条》出台背景的过程中，卫生部新闻中心向我们推荐了熟悉《母婴健康55条》制定过程的赵更力教授，我们邀请赵教授撰文介绍全科医生如何应用其开展更多妇幼保健工作的建议。
在了解《母婴健康55条》出台背景的过程中，卫生部新闻中心向我们推荐了熟悉《母婴健康55条》制定过程的赵更力教授，我们邀请赵教授撰文介绍全科医生如何应用其开展更多妇幼保健工作的建议。
我国妇儿健康现状
妇女和儿童（以下简称妇儿）的健康是人类持续发展的前提和基础。妇儿健康指标不仅是国际公认最基础的健康指标，也是衡量经济和人类发展的综合指标。
进步 我国妇儿共有8.6亿，为世界上规模最大的妇儿群体。近20年来，我国的妇儿健康状况明显改善。孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率持续下降：2010年全国婴儿死亡率为13.1‰，5岁以下儿童死亡率为16.4‰，孕产妇死亡率从2000年的53.0/10万人降至30.0/10万人，但城乡及不同地区间存在差异。此外，我国儿童的生长发育状况亦有所改善，城市儿童的体格发育水平已达到发达国家同龄儿童水平。
问题 与此同时，我国也面临新的问题与挑战：早产、肺炎、先天性心脏病和窒息仍是儿童死亡的主要原因；随着儿童死亡率的下降，出生缺陷作为一个公共卫生问题愈发凸显；妊娠期 、先天性梅毒及乳腺癌的发病呈上升趋势，宫颈癌愈加低龄化；城乡均存在剖宫产率较高而纯母乳喂养率较低的问题；孕期贫血依然是常见的妊娠合并症。这些问题的原因是多方面的，与专业技术人员的服务能力不足及公众的自我保健意识不够关系密切。
推荐意见的制定背景
世界卫生组织（WHO）提出的健康素养概念包括人的认知和社会技能，这些认知和技能决定了个体具有动机和能力去获取、理解和利用基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康状况。
2008年1月，卫生部发布《中国居民健康素养的基本知识与技能》公告，这是我国 领域发布的第一个政府公告，也是世界唯一一份界定了公民健康素养的政府文件。此公告的发布对于推动 与健康促进和改进大众的健康行为起到积极作用，但其中仅有3条与妇幼保健有关的信息。故2010年，卫生部再次组织妇幼保健领域的专家以影响当前母婴健康的主要问题为切入点，制定了数条关于母婴健康素养的推荐建议。经相关专家反复讨论，在征求30个省38个市51所妇幼保健院专业技术人员的意见后，完成3万份问卷调查及近万份网络调查，最终形成近日卫生部发布的《母婴健康55条》，其中包括30条基本知识和理念、15条健康生活方式与行为及10条基本技能。总之，该推荐意见以简洁的文字概括了保障孕产妇和婴儿健康的最基本信息。
对全科医生的建议
这55条推荐意见全部来自最新的研究及有循证依据的孕产期和婴幼儿保健技术指南，具有较强的科学性和权威性。关于母婴健康素养的信息在开发试验过程中即已引起大众的广发关注。因此，全科医生既要加强对其的学习，同时也应大力进行宣传。作为健康知识的传播者，除了利用临床诊疗时的面对面咨询，全科医生还可采用多种 方式进行宣传讲解，如孕妇教学、家长学校或 大讲堂及张贴宣传画、板报、宣传折页等方式。总之，全科医生的努力必将推动大众母婴健康素养的提高。
(北京大学妇儿保健中心 赵更力)
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