备受关注的《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》经全国人大常委会通过并开始实施。2011版防治法的关键突破之一,是对职业病定义的修改,并将随之带来职业病目录的“扩容”。诸如职业性腰背痛、颈椎病、腕管综合征等“白领”易患疾病都有望纳入职业病目录。作为居民健康的“守门人”,全科医生在此承担重要责任。我们特邀骨科领域知名专家谈谈相关疾病社区防治要点,敬请关注。
诊断及鉴别诊断
诊断依据为症状和影像学表现,包括影像学和症状学诊断,如退行性颈椎管狭窄症(脊髓型)。影像检查包括动力位X片、CT、MRI及椎管造影,必要时须间盘造影及选择神经根封闭术。
颈椎退行性疾病治疗
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发病因素
颈椎病与遗传、长期营养状况、生活习惯以及运动能力和水平相关。过度的重体力劳动可导致此病,但是长期不运动和异常姿势亦可导致此病的高发病率。随着社会的发展、生活节奏的加快,办公室工作的人员增加,不运动和长期不良姿势的人愈来愈多,使得颈椎退行性疾病的发病有年轻化趋势。
防治要点
1. 长期伏案工作者,应当在工作一段时间后,让头颈部向反方向转动,注意动作应轻柔、缓慢。
2. 坐姿上,尽可能保持自然端坐,头部保持略微前倾。
3. 调节桌、椅间高度比例,避免头颈部过度后倾或前倾,使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线,可以通过调节工作台倾斜度来达到目的,一般在10o~30o。
4. 注意平时颈部锻炼,增强颈部肌肉和韧度,并且椎间盘营养供给依靠压力变化,若无运动,则能量转换频率低,软骨就不能吸收充足营养,继而变薄,甚至破裂。
简单的锻炼方式为两肘屈曲,两手十指交叉置于头后,头用力后伸,两手同时给头一定阻力,保持5~10秒后放松还原成预备姿势,重复20次。
5. 注意颈肩部保暖,避免风寒刺激。
6. 合理调整睡枕高度,避免高枕睡眠的不良习惯。
7. 预防颈部外伤。
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