PET是正电子发射体层摄影的英文缩写,是一种通过了解病灶部位对正电子核素示踪剂的摄取情况掌握病灶代谢状态的核医学影像技术。CT是计算机断层摄影术的英文缩写,即通过X射线对人体进行体层检查,其对解剖结构的分辨较PET清晰。
概念
PET是正电子发射体层摄影的英文缩写,是一种通过了解病灶部位对正电子核素示踪剂的摄取情况掌握病灶代谢状态的核医学影像技术。CT是计算机断层摄影术的英文缩写,即通过X射线对人体进行体层检查,其对解剖结构的分辨较PET清晰。
PET-CT将以上两种技术有机地整合至同一台设备,并把不同性质的图像有机地融合显示。此技术是将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用PET探测这些正电子核素在人体各脏器的分布情况,通过计算机断层显像的方法显示人体主要器官的生理代谢功能和结构,同时应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位。该技术可同时显示器官的解剖情况和功能信息,是目前影像诊断技术中最为理想的结合。
适应证
PET-CT主要应用于以下几种情况。
肿瘤
·鉴别良恶性肿瘤或病变,并为疑难病例提供准确的穿刺及组织活检定位;
·了解恶性肿瘤的全身受累范围,以对其进行准确的分期和分级(图1);
图1 前列腺癌患者的PET-CT表现
·评估各种肿瘤治疗方法的疗效;
·为不明原因的转移性肿瘤寻找原发灶;
·判断恶性肿瘤的预后;
·鉴别肿瘤治疗后是瘢痕还是复发;
·为恶性肿瘤的放疗(尤其是精确放疗)提供准确定位。
心血管疾病
·判断心肌是否存活;
·评估冠心患者心肌缺血范围与程度(图2),判断可否行冠状动脉搭桥术。
图2 左室心肌梗死患者的PET-CT表现
神经及精神系统疾病
·定位癫痫病灶(图3);
图3 癫痫患者病灶在PET-CT上的表现
·帮助痴呆的鉴别诊断;
·评估脑外伤患者的脑代谢状况;
·评估脑肿瘤的恶性程度。
健康体检
家族中已发现多例癌症的正常人可通过PET-CT进行健康体检,以便早期发现体内是否存在潜在危险病灶。
注意事项
对于将行PET-CT检查的患者,全科医生可教育其注意以下几方面问题。
·检查当天早晨禁食,可饮用白开水,勿用含糖溶液;输液者不能输含糖液体或营养液;188bet在线平台网址 患者可正常服用降糖药,检查前须将血糖控制在正常范围内;注射踪剂前,医生会先测量患者血糖,符合要求者才可按体重静脉给药;
·行心脏检查者于检查前两天禁饮咖啡、茶及酒精,停用氨茶碱及其他扩血管药物;
·患者在检查前除去身上所有的金属品;
·可能已怀孕的患者不宜行PET-CT检查;还在哺乳者,检查当日应停止哺乳;
·注射示踪剂后,患者须在安静、温暖且光线昏暗的房间内闭目静坐或平卧休息1小时;
·行躯干显像者,扫描前要在排空膀胱的同时饮入牛奶或豆浆以撑开胃部;
·PET-CT检查全过程约需1.0~1.5小时,检查过程中患者在摆好位置后应尽量保持不动,平静呼吸,保持轻松心情;
·扫描结束时,待医生确认图像清晰、资料保存完整且无须补充后,患者才可起身离开;
·检查结束后多饮水,多排小便,以加快清除体内残留的微量示踪剂;
·行PET-CT检查者于检查结束后当天应尽量避免与孕妇和婴、幼儿密切接触。
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