盐是沉默的杀手。慢性肾脏病患者应注意减少饮食中的盐摄入量,每日食盐的摄入量为2~3 g。低盐膳食的种类见表1。
盐的摄入
盐是沉默的杀手。慢性肾脏病患者应注意减少饮食中的盐摄入量,每日食盐的摄入量为2~3 g。低盐膳食的种类见表1。
在临床工作中,全科医生应教育慢性肾病患者及其家属掌握以下控盐小窍门。
·1块酱豆腐=1 g盐,须尽少使用酱豆腐;
·须充分发挥控盐勺的作用;酱油可用可乐瓶盖量取,1可乐瓶盖约为2 g盐;
·不吃腌制食品(如酸菜)、酱菜食品(如各种咸菜)和罐头食品(如午餐肉等);
·远离加工食品,如熟食或半成品等;
·避免使用沙拉酱、甜面酱、耗油、豆豉和鸡精等;
·限制部分调味品,慎用低钠盐和低钠酱油,使用时一定要用控盐勺量取;
·在烹调时尽量利用食物本身的鲜味;
·烹调时可适当利用葱、姜、蒜、白糖、白醋、香菜或柠檬等味道代替咸味,以满足患者的口感需求;
·在关火后放盐,这样盐的味道停留在蔬菜表面,咸味程度高,可达到限盐的作用;
·做菜时若加入了酱油,则切记须要少放盐,5 ml酱油相当于1 g盐。
钾的摄入
人体的正常血钾值为3.5~5.5 mmol/L,若慢性肾脏病患者的血钾>5.5 mmol/L或每日尿液<1000 ml,则须开始限制钾离子的摄入量。低钾饮食的原则为每日摄入钾1500~2000 mg。
低钾食物的选择 大部分食物都含钾,蔬菜和水果是钾的良好来源。
食物中的钾多集中于谷皮、果皮和肌肉中,且易溶于水。细粮、去皮水果及肥肉中的钾含量低于粗粮、带皮水果和瘦肉。
水果罐头及经水煮过的水果其钾含量均低于新鲜水果。浓菜汤、果汁和肉汤中亦含有较多的钾。
降钾小技巧 全科医生可教育患者掌握以下降钾技巧。
·蔬菜先切后洗:
·绿叶蔬菜浸于水中半小时以上,然后倒掉水,再放入开水中焯一下;
·推荐多吃瓜菜,如冬瓜、丝瓜等,其含钾量比绿叶菜低;
·蔬菜煮成的汤均含钾,须避免使用此类汤汁泡饭。
·因低钠盐、代盐及无盐酱油的钾含量比普通食盐高,故不宜多用;
·慎用营养品或成分不明的中草药。
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