慢性疲劳综合征（CFS）是以疲劳、低热、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力下降、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征。目前的流行病学资料提示，CFS在人群中患病率较高，并在迅速增加。CFS的高流行率给个人、家庭和社会均带来不可低估的损失。美国一项研究显示，个人和社会对1例CFS患者的直接和间接花费是9436美元。医疗手段的早期干预将在很大程度上避免CFS患者发展为严重疾病状态，从而减少患者家庭和社会经济负担，使患者职业能力、学习能力、社会能力得到恢复，提高患者社会竞争力。

　　CFS发病概况

　　长期处于疲劳、头痛、注意力不集中和睡眠障碍等状态的人数在许多国家和地区呈逐年上升趋势，尤其在经济发达、社会竞争激烈的国家更普遍，已成为医学研究热点之一。据文献报道，在英美等西方国家，CFS是患者前往医院就诊的五大原因之一。美国疾病控制和预防中心（CDC）资料显示，目前美国CFS患者数约为400万。我国尚无专门针对CFS的规范的大规模调查，但专家估计，我国处于亚健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60％～70％，其中CFS数量不容低估。

　　CFS地区分布特征

　　对比各国研究显示，发达国家CFS发病率和患病率高于其他欠发达国家。川（Kawakami）等研究显示，日本是CFS发病率最高的地区之一，符合美国CDC1994年诊断标准和英国民保健体系（NHS）诊断标准的患者数达1.5％。一项有关疲劳的研究表明，感到“非常疲劳”者的比例高达60％ ，其中因工作量大、家务重、精神紧张所致的患者数占44％。上世纪80年代，美国一项调查发现 ，14％的成年男性和20％的女性具有明显疲劳症状，其中1/8发展为CFS。

　　CFS时间分布特征

　　目前尚未见针对CFS发病长期趋势的流行病学调查，但多数研究认为，CFS患病率有迅速升高的趋势，患者数不断增加。杰森（Jason）等的一项调查显示，满足美国CDC诊断标准的CFS患病率已达0.42％。CFS发病无明显季节性和周期性，但2000年，北京一项针对门诊患者的调查发现，CFS患者症状具有明显的情境特异性，即闷热、潮湿、长时间懒惰、精神压力、情绪低落时较易诱发CFS。此外，CFS具有集团性流行特点。既往报道显示，1984-1986年，美国内华达州因克莱恩村曾流行CFS。

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　　美国CDC采用的CFS诊断标准

　　1. 持续存在的不明原因的疲劳，长期劳累并非导致疲劳的原因，休息不能显著缓解疲劳症状，疲劳表现不是终身存在而是新近出现的，疲劳导致之前的行为能力显著降低。

　　2.至少具备以下症状中的4项，且持续超过6个月或以上：

　　•记忆力减退或注意力下降； •睡眠不佳；

　　•体力劳动或脑力劳动后精神萎靡； •肌肉疼痛；

　　•多关节疼痛（无发红或肿胀）； •新类型的头痛或严重头痛；

　　•经常性或反复性咽喉痛； •颈部或腋窝淋巴结肿大。

　　CFS诊断面临的挑战

　　很多原因会导致CFS诊断变得复杂，包括：

　　•不存在诊断性的实验室检测或生物标志物；

　　•CFS的疲劳和其他症状也常见于其他疾病；

　　• CFS是一个不可见的疾病，许多患者看上去并没有疾病；

　　•病情缓解后可复发；

　　•症状会因人不同而出现不同的类型、数量和严重程度。

　　上述原因导致了惊人的低诊断率，400万患有CFS的美国人中，仅不足20%的人被诊断出患病。

　　CFS年龄分布特征

　　多项研究提示，CFS高发年龄在30~50岁，55岁以上的老年人患病比例较低。Jason等的研究发现，40~49岁年龄组患病率为805例/10万，明显高于其他年龄组，而30岁以下和60岁以上者的患病率较低。另有报道，女性CFS高发年龄提前至30~40岁。我国在上海、无锡、深圳等城市对l197名中年人的一项健康状况调查发现，50％ 以上的被调查者不同程度的存在睡眠质量不高、记忆力减退、经常腰酸背痛等CFS症状，且城市人群发病率高于农村。我国北方地区的一项调查显示，患病率较高的年龄段为31~50岁，原因可能为该年龄段人群正处于生活及工作压力最大时期。

　　CFS性别分布特征

　　CFS与性别关系的研究结果不尽相同。多数研究认为，女性CFS患病率显著高于男性，部分学者认为， 导致上述调查结果的原因可能是受到混杂因素的影响，例如女性自身的生物学和心理因素特征、与生殖有关的因素、对应激的免疫调节功能，以及女性因上述问题的就诊比例较高。

　　CFS职业及社会功能分布

　　国外多项研究显示，CFS易发生于受教育程度较高、收入较高的群体中，例如医疗人员、科技人员、教师、飞行员等。研究显示，我国北方局部地区CFS患病率相对较高，患病率为1.95％，与日本的CFS患病率接近，高于美国和澳大利亚等国家。

　　多项流行病学研究证实，护士是CFS的高危人群。美国一项对在职护士进行的调查发现，护士CFS患病率为1088例/10万。我国上世纪90年代中期的一项对3所医院在职护士的问卷调查表明，CFS患病率为11.63％。其原因可能与其职业压力（如常暴露于病毒和细菌充斥的环境、工作时间不稳定而导致的生物节律紊乱等）有关。