188bet在线平台网址 患者的血压更需受关注
高血压人群的188bet在线平台网址 患病率平均为 18%。高血压也是188bet在线平台网址 心血管和微血管并发症的重要危险因素。188bet在线平台网址 一旦合并高血压，不仅使患者心脑血管意外的风险显著增加（至少是单一高血压或188bet在线平台网址 的2倍），更易于发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病，并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展，其死亡风险将增加 7.2倍。
高血压人群的188bet在线平台网址 患病率平均为 18%。高血压也是188bet在线平台网址 心血管和微血管并发症的重要危险因素。
188bet在线平台网址 一旦合并高血压，不仅使患者心脑血管意外的风险显著增加（至少是单一高血压或188bet在线平台网址 的2倍），更易于发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病，并加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展，其死亡风险将增加 7.2倍。
188bet在线平台网址 患者的降压目标
英国188bet在线平台网址 前瞻研究（UKPDS）显示，188bet在线平台网址 合并高血压患者的收缩压每下降 10 mmHg， 188bet在线平台网址 相关的任何并发症风险下降 12%，死亡风险下降 15%。188bet在线平台网址 治疗和血管保护行动：百普乐与达美康缓释片对照评估（ADVANCE）研究显示，药物治疗使平均血压降低 5.6/2.2 mmHg，微血管或大血管事件发生率下降 9%，心血管死亡率降低 14%，全因死亡事件的相对危险性减少 14%。不过，最近的188bet在线平台网址 心血管风险控制行动（ACCORD）研究表明，强化降压(收缩压降至＜120 mmHg)较常规降压治疗(降至＜140 mmg)，患者并未进一步获益，而不良事件反而显著增加，提示降压治疗宜适度。
经专家多次讨论认为，一般188bet在线平台网址 患者的降压目标是＜130/80 mmHg；老年或伴严重冠心病的188bet在线平台网址 患者血压目标是＜140/90 mmHg。
药物的选择和应用
收缩压在 130~139 mmHg 或者舒张压在 80~89 mmHg 的糖尿患者，可 以进行不超过 3 个月的非药物治疗，包括饮食管理、减重、限制钠盐摄入、适当限酒和中等强度的规律运动。若血压不能达标，应采用药物治疗。
血压≥140/90 mmHg 的患者，应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗；伴微量白蛋白尿的患者，也应该直接使用药物治疗。
药物选择时首先考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），因这两类药物对肾脏有保护作用，且有改善糖、脂代谢上的好处；当需要联合用药时，也应当以其中之一为基础。
亦可应用利尿剂、β受体阻滞剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂。利尿剂和β受体阻滞剂宜小剂量使用，188bet在线平台网址 合并高尿酸血症或痛风的患者，慎用利尿剂；反复低血糖发作的患者，慎用β受体阻滞剂，以免掩盖低血糖症状。
有前列腺肥大且血压控制不佳的患者可使用α受体阻滞剂。
血压达标通常需要 2 个或2 个以上的药物联合治疗。联合治疗的方案中应当包括 ACEI或 ARB。老年188bet在线平台网址 患者降压目标可适当放宽至＜140/90 mmHg。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
