关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者人数在不断增加。然而至今为止,国内多数医学院校本科教育中,见习医生和实习医生没有安排风湿免疫科的内容,许多三甲医院和住院医师培训基地缺乏完整的风湿免疫科,导致许多全科医生缺乏系统的风湿病学知识,在关节炎诊断治疗中存在许多含糊不清和错误的理念。不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因主要与炎症、自身免疫反应、感染、创伤、退行性病变有关。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者人数在不断增加。然而至今为止,国内多数医学院校本科教育中,见习医生和实习医生没有安排风湿免疫科的内容,许多三甲医院和住院医师培训基地缺乏完整的风湿免疫科,导致许多全科医生缺乏系统的风湿病学知识,在关节炎诊断治疗中存在许多含糊不清和错误的理念。不同的关节炎,其病因、临床表现、治疗及转归均不一。关节炎的病因主要与炎症、自身免疫反应、感染、创伤、退行性病变有关。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。因此,预防及治疗关节炎十分重要。
概述
关节炎是风湿病最常见的表现之一,但有关节炎不一定有风湿病,且风湿病患者不一定出现关节炎。
临床上常见的关节炎包括类风湿关节炎(RA)、骨关节炎(OA)、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎等。
常见的两类关节炎:骨关节炎与类风湿关节炎
除此之外,还有一大类自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等在疾病的发生、发展过程中也常常出现关节炎的表现。
关节炎被误分为“风湿”和“类风湿”两大类
将关节炎分为“风湿”和“类风湿”两大类,这在风湿免疫科医生眼里可算是荒谬的,而在许多其他科的医生心中却是经典的分类方法,这是一个严重的误区。
许多人认为“风湿性关节炎”反复发作,与天气变化有关,不破坏关节,但容易损害心脏;而RA是相对固定的多关节炎,关节损害和致残是病变发展的后果。不少国产抗风湿药的说明书中,适应证是“风湿性关节炎、RA……”。
实际上“风湿性关节炎”是一个不规范的病名,现代医学(西医)疾病名称中,没有“风湿性关节炎”;中医的疾病分类也不存在“风湿性关节炎”,关节炎在中医属于“痹证”。许多人将风湿热的关节炎称为“风湿性关节炎”,这是不严谨的。对于以关节炎为主要表现的风湿热患者,应该诊断为风湿热。就如同以关节炎为主要表现的系统性红斑狼疮患者应该诊断为系统性红斑狼疮,而不是诊断为狼疮性关节炎。
还有一种反应性关节炎,与链球菌感染相关,又不符合风湿热的临床特征,称为“链球菌感染后反应性关节炎”,也不是“风湿性关节炎”。
copyright©金宝搏网站登录技巧 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号