腰围是指腰部周径的长度。目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标,不仅可用于对肥胖者的最初评价,在治疗过程中也是判断减重效果的良好指标。脂肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与肥胖相关性疾病有很强的关联。体质指数并不太高者,腹部脂肪增加(腰围大于界值)似乎是独立的危险性预测因素。同时使用腰围和体质指数可以更好地评估与多种相关慢性疾病的关系。
腰围是指腰部周径的长度。目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单、实用的指标,不仅可用于对肥胖者的最初评价,在治疗过程中也是判断减重效果的良好指标。脂肪在身体内的分布,尤其是腹部脂肪堆积的程度,与肥胖相关性疾病有很强的关联。体质指数并不太高者,腹部脂肪增加(腰围大于界值)似乎是独立的危险性预测因素。同时使用腰围和体质指数可以更好地评估与多种相关慢性疾病的关系。
测量部位:尚无全球共识
迄今为止,全球仍未对腰围测量部位达成共识。根据体表标志不同,腰围测量部位多达14种,部位均位于第10肋至髂前上棘的区域内,有3个部位最常用,在使用过程中各有优劣。
测量部位1 腰围最窄处,一般位于最低肋骨,容易被识别。但对于极度消瘦或腹部脂肪大量堆积的人群,从最低肋骨下缘至髂前上棘的腰围最窄处可能不止一处(图1)。
测量部位2 世界卫生组织(WHO)推荐最低肋骨下缘与髂前上棘连线中点,确定该部位需要同时定位2个体表标志,较费时,且易产生测量误差(图2)。
测量部位3 《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》推荐测量时沿右侧腋中线,确定髂骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点,沿水平方向围绕腹部一周,认为这里通常是腰部的天然最窄部位(图3)。
正确测量:细节须关注
● 测量前:让受试者直立,两脚分开30~40 cm,用一根没有弹性、最小刻度为1 mm的软尺进行测量。
● 测量中:紧贴而不压迫皮肤,正常呼气末测量腰围的长度。
● 测量后:读数准确至1 mm,准确读数并记录。
腰围测量:行动起来
我国专家推荐将80 cm和90 cm分别作为女性和男性的腰围切点,单纯超过该数值不能诊断为肥胖或超重,但可增加相关疾病的发生危险。
在腰围测量普及程度不甚理想的今天,唤醒公众意识,促使其重视腰围与心血管及代谢风险的密切关系,从而主动地定期监测腰围是当务之急,而临床医生在此过程中的作用是至关重要的。
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