辨社区典型病例，建全科诊疗思路
编者按：2011年，是我国全科医学发展充满生机和活力的一年，被誉为中国全科医师制度建立的元年。作为中华医学会全科医学分会主任委员，祝墡珠倡导从一线选拔优秀成员充实到全科学会领导队伍中，一手建立并发展了上海市全科学会品牌项目——全科沙龙。沙龙摒弃专家讲课这种被动的模式，让社区一线医生成为病例讨论的参与者而不是旁观者，更让社区医生有机会与高端专家面对面交流。希望2012年，社区医生能够一起分享更多的精彩病例，共同推动全科医生培训的发展和完善。
编者按：2011年，是我国全科医学发展充满生机和活力的一年，被誉为中国全科医师制度建立的元年。作为中华医学会全科医学分会主任委员，祝墡珠倡导从一线选拔优秀成员充实到全科学会领导队伍中，一手建立并发展了上海市全科学会品牌项目——全科沙龙。沙龙摒弃专家讲课这种被动的模式，让社区一线医生成为病例讨论的参与者而不是旁观者，更让社区医生有机会与高端专家面对面交流。希望2012年，社区医生能够一起分享更多的精彩病例，共同推动全科医生培训的发展和完善。
上海全科医师沙龙从2008年1月创办至今已有4年之久，已成功举办了近50期，受到社区医生的欢迎。目前参加沙龙的医生数达3000余名。沙龙特点为“植根一线、社区承办、专家支持、共同提高”，具体形式是每期由1家社区卫生服务中心承办，病例来自社区卫生服务中心，网上发布案例信息，供大家讨论;同时，沙龙要求各专业的三甲医院资深专家进行现场点评和有针对性的讲课，使社区全科医师能够获得最新的知识更新。
沙龙：一个社区医师交流和提高的场所
上海市医学会全科医学专科委员会副主任委员、上海浦东新区潍坊社区卫生服务中心院长杜兆辉是上海全科医师沙龙的主要组织者之一，在2011年中，本周刊刊出的每一个病例都经他推荐和审校。杜院长在接受本报采访中指出，沙龙能够得到大力推广源于社区卫生服务的大力发展，以及各社区卫生服务中心对全科医学工作的大力支持。近年，全科医师职业被日益重视，全科医师沙龙为社区医生提供了一个交流和提高的场所。
社区医生通过讨论咳嗽、188bet在线平台网址 、卒中、上消化道出血、腹泻等社区常见病的诊治思路和防治经验等，增强了对疾病综合干预（如运动和饮食治疗、患者教育）的全科诊疗思路，同时了解和掌握此类疾病诊疗常规；结合相关专业的大医院专家深度点评，巩固和更新了全科医学知识，这是社区医生参加沙龙的最大收获。
病例讨论：一种培养全科诊疗思路的方法
杜兆辉院长介绍，沙龙案例均来源于上海各社区医疗服务中心，可以说是社区医生精心挑选的、有代表性的病例。从病例的深度上来说，我们力求包括较多的知识点。以“口干、多饮、多尿15年，加剧1周”病案为例，全科医师可以明确2型188bet在线平台网址 患者诊治思路和注意事项、如何使用抗菌药物、以及交流188bet在线平台网址 防治体会。
杜院长指出，全科医师应善于从病例讨论中吸取实用经验，而不必局限于每个案例的具体诊断指标，应学会借鉴病例的诊疗思路。
2012年，沙龙将在上海200余家社区卫生服务中心中开展案例征集活动，并兼顾疾病种类的多样性，使承办社区能够遍及上海各个区县，使更多社区全科医师获益。同时，沙龙计划在全科医学年会上举办专场，将每期病例在网上公布和交流，邀请更多专家进行点评。
科研：一项社区医师应积极参与的工作
杜院长说，目前从总体上看，社区全科医生参与科研课题的种类和数量十分有限，全科医师在参与科研工作方面比较欠缺，沙龙提供的病例讨论对社区医生的科研思维有一定帮助。今年上海全科专委会还计划开展科研思维培养的相关讲座。
杜院长认为，从长久发展来看，全科医师必须从事科研工作，一定不要认为科研工作是一个可望不可及的目标。其实全科医师参与课题和科研并不难，可以先参与单位的课题活动，跟着课题负责人学习，按照科研基本程序，从基础材料收集开始。社区医院的科研内容极为丰富，我相信全科医师通过努力一定会收获丰硕的科研成果。
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