全科医学

美揭示死产原因及其危险因素

作者:锡安 来源:中国医学论坛报 日期:2011-12-23
导读

         12月14日,《美国医学会杂志》(JAMA)刊登了美国死产共同研究网络(SCRN)的两项研究结果。

关键字:  妊娠 | 胎儿死亡 

  死产是指妊娠≥20周后,胎儿死亡

  12月14日,《美国医学会杂志》(JAMA)刊登了美国死产共同研究网络(SCRN)的两项研究结果。

  其中一项研究[JAMA 2011,306(22):2459]表明,美国的死产率为1/160,多为产科并发症(29.3%)或胎盘异常(23.6%)引起;此外,胎儿基因或结构异常(13.7%)、感染(12.9%)、脐带异常(10.4%)、高血压(9.2%)及其他母体原因(7.8%)也可造成死产。与非西班牙裔白人女性及西班牙裔女性相比,非西班牙裔黑人女性因产科并发症与感染引发死产的比率显著增高,在非西班牙裔黑人女性中,死产多发生于分娩期及妊娠早期。

  另一研究[JAMA 2011,306(22):2469]显示,非西班牙裔黑人种族、之前有死产病史、无生育史(伴或不伴曾于妊娠20周前流产)、188bet在线平台网址 、妊娠女性≥40岁、妊娠女性为AB血型、有药物成瘾史、在妊娠前3个月吸烟、肥胖、未与伴侣共同居住及身兼数职均为与死产独立相关的因素,但其中除之前有死产病史外,其他因素对死产的预测价值有限。

  ■同期述评

  美国俄亥俄州立大学医学中心妇产科杰伊·艾姆斯(Jay D. Iams)医生和生殖和内分泌分部考特尼·林奇(Courtney D. Lynch)博士:在美国,胎儿死亡率几乎与婴儿死亡率一样高,SCRN的这两项研究不但有助于进一步理解和认识死产,而且还将鼓励人们重新思考如何解决自发早产和不同种族间死产率存在差异的问题。

  

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