正确认识丙型肝炎
近期位于豫皖交界的安徽省涡阳县和河南省永城市相继暴发丙型肝炎疫情，以儿童为主的感染人数不断增加，疫情造成不少人的恐慌和担忧。作为医务工作者，有责任向广大群众解释丙型肝炎的相关知识，传播正确的丙型肝炎防控方法，避免不必要的恐慌。
图1 HCV为有包膜、呈球形的RNA病毒
近期位于豫皖交界的安徽省涡阳县和河南省永城市相继暴发丙型肝炎疫情，以儿童为主的感染人数不断增加，疫情造成不少人的恐慌和担忧。作为医务工作者，有责任向广大群众解释丙型肝炎的相关知识，传播正确的丙型肝炎防控方法，避免不必要的恐慌。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种主要经血液传播的传染病。虽然各国科学家一直在努力，但迄今为止仍无预防HCV感染的疫苗。急性丙型肝炎易发展为慢性丙型肝炎，约75%～85% 急性丙型肝炎可发展为慢性丙型肝炎甚至肝硬化或者肝癌，慢性丙型肝炎占总HCV感染者的比例正在逐年上升。
HCV的结构 及病毒复制
HCV复制方式是以正链核糖核酸（RNA）基因组作为病毒复制的模板，复制为负链RNA，再转录成多个正链RNA。经证实HCV主要存在于肝细胞胞质内，肝细胞是HCV复制的主要场所。HCV也可在外周单核细胞内复制。HCV肝外复制场所作为HCV的储藏地，可能是干扰素治疗后复发、肝移植后再感染和输入含有HCV抗体和HCV RNA阴性血液后仍可以发生感染的原因之一。
病程转归及各期临床表现
丙型肝炎的进展速度与感染时的年龄相关：婴幼儿或儿童时期的HCV感染疾病进展较慢；成年人尤其是老年人感染后病情发展较快。
根据世界卫生组织（WHO）的统计结果，丙型肝炎患者中5%~20%可发展为肝硬化，1%~5%可发展为肝细胞癌，5％死于长期感染导致的肝硬化或肝癌。
在西方国家，丙型肝炎引起的肝硬化和肝癌是肝移植的主要病因，且移植后丙型肝炎的复发率非常高。
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