全科医学

慢性肾脏病的危险因素及预防

作者:复旦大学附属中山医院 钟一红 丁小强 来源:中国医学论坛报 日期:2011-12-19
导读

          慢性肾脏疾病(CKD)是潜伏在人们生活中的隐形杀手,一旦出现肾脏损伤,很难逆转。但一直以来,该病都未引起人们足够的重视。随着高血压、188bet在线平台网址 的高发及人们生活方式的改变,现该病对人类健康的威胁日益加剧。在发达国家,普通人群中约6.5%~10%的人患不同程度的肾脏疾病。在≥70岁的高血压患者中,高达30%合并≥3期的CKD。中国目前虽尚无详实的CKD流行病学数据,但初步研究结果显示,≥40岁人群CKD的患病率已达8%~9%。因此,本期特别推出CKD专题,通过介绍CKD的预防、慢性肾炎患者的管理和药物性肾损伤,

关键字:  慢性肾脏疾病 | CKD 

  早期筛查

  肾脏有很强的代偿功能,故在疾病早期,症状往往不明显或缺乏特异性;而当临床表现出浮肿、泡沫尿、高血压和腰酸等不适时,肾脏病变多已发展至一定程度。CKD的高危人群应定期筛查,以便于及早诊治。

  肾脏病的早期发现依赖于实验室及辅助检查,包括尿常规、24小时尿蛋白、尿微量蛋白、肾功能测定、B超、CT、磁共振成像和同位素肾图等。其中尿常规是最简便也最敏感的方法,全科医生可根据尿常规初步判断有无CKD。

  一般情况下,高危人群应至少每年检查1次;有CKD早期表现者,更应立刻行全面检查。须强调的是,一次检查结果正常并不能完全排除早期CKD的可能,必要时应多次复查,定期随访。对于一般人群,每年常规健康体检时都应行尿液和肾功能检查。

  预防

  中医认为:想长寿,护好肾。美国肾病专家威廉·米奇教授表示,若人们能护好肾脏,减少肾脏病发生,人类的整体寿命就会增加。良好的生活方式可有效预防CKD的发生。全科医生可按以下几点内容指导一般人群保护肾脏。

  1. 每天坚持体育锻炼,控制体重,增强体质,避免感染。咽部或扁桃腺感染时及时就诊,使用抗生素治疗,否则易诱发肾脏疾病。

  2. 戒烟、适量饮酒、避免滥用药物、不可长期大量服用止痛剂和含肾毒性物质的中草药。

  3. 女性妊娠前全面检查有无肾脏疾病,若肾病患者盲目妊娠会使肾脏病恶化。

  4. 每年定期检查尿液、肾功能和肾脏B超,以便早期发现、早期治疗疾病。

    

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