识别抑郁
目前，临床上对精神心理疾病的漏诊和误诊还普遍存在。数据显示，国外医师对心血管疾病伴有焦虑抑郁情绪的识别率为15%~25%，内科医师对其识别率为15.9%。对心血管疾病伴发精神疾病的误诊和漏诊会造成严重后果 。研究显示，心血管疾病的病死率平均增加4.1倍，多数存在精神心理问题的患者在心肌梗死6个月内死亡且心血管疾病死亡率与抑郁的严重程度成正比。
北京回龙观医院合并症科 王锦霞教授
目前，临床上对精神心理疾病的漏诊和误诊还普遍存在。数据显示，国外医师对心血管疾病伴有焦虑抑郁情绪的识别率为15%~25%，内科医师对其识别率为15.9%。对心血管疾病伴发精神疾病的误诊和漏诊会造成严重后果 。研究显示，心血管疾病的病死率平均增加4.1倍，多数存在精神心理问题的患者在心肌梗死6个月内死亡且心血管疾病死亡率与抑郁的严重程度成正比。
精神心理疾病高漏诊和误诊率的原因
① 抑郁同时伴有躯体疾病，医师注意了躯体疾病从而忽视了心理问题；② 抑郁患者以躯体症状为主诉，躯体化症状“分散”了医师的注意力，从而未注意到这些症状的根本原因；③ 目前疾病越来越复杂和不典型，单一诊断原则可能会对精神心理疾病的诊断造成影响。
抑郁患者的识别要点
临床工作中如何对抑郁患者进行识别？要点如下：① 核心症状：情绪低落、话少、兴趣减低、缺乏快乐感、精力不足；② 生物学症状：早醒、性欲和食欲下降、体重减轻；③ 伴随症状：注意力不集中、记忆力减退、躯体不适。
而心血管疾病患者抑郁有其独特的特点。① 躯体主诉突出：心血管症状（心慌、早搏、心动过缓、心前区疼痛）、反复就诊检查、不愿接受抑郁诊断；② 对药物副作用的曲解和过分敏感：患者不愿接受药物治疗，自觉药物反应重，常自行停药；③ 频繁更换医师或更换药物。医师在接诊有以上症状患者时要重点排除抑郁可能。
相关文章
评论
我要跟帖
