李进教授

　　——访CSCO秘书长、复旦大学附属肿瘤医院李进教授

　　□《中国医学论坛报》记者杜文琪

《论坛报》：CSCO对中国临床肿瘤学的进展起到了积极的推动作用，请您就近年CSCO发展情况做个总结，您对CSCO有怎样的展望？

李进教授：CSCO作为中国临床肿瘤医师的临床协作组织，有严格的组织制度，领导层成员具有全新的学术和管理理念。自成立之初，CSCO一直秉承服务、奉献的理念，以促进中国临床肿瘤学研究和发展为己任。从指导委员会到执行委员会的领导，一任接一任都在默默奉献，从未在CSCO里谋求个人私利，已退任的领导也仍在帮CSCO继续出谋划策，这也是CSCO拥有强大吸引力和感召力的原因所在。他们都是我学习的榜样。

　　CSCO成立至今，成员已超过万名，每年的CSCO年会除超过5000名左右的会员参会外，还吸引了各方学者和药企等的积极参与，总参会人数逾万人。学会每年为CSCO会员免费提供多种形式的继续教育机会。据统计，学会每年在会员继续教育方面的费用约为700~800元，而CSCO会费仅为100元/年，足见CSCO的非盈利性和纯学术性。

　　CSCO的宗旨在于促进临床研究，为制药企业、临床医师和研究者提供一个交流和取长补短的平台，通过继续教育推动临床肿瘤的规范化发展，促进临床肿瘤学研究、尤其是中国原创的临床肿瘤学协作研究的进展。目前，CSCO已有多个肿瘤协作专家委员会，我们希望通过更多的多中心原创性临床研究，促进中国临床肿瘤学研究更大的进展。

《论坛报》：您在本次CSCO年会上的报告主题是胃癌的分子靶向治疗进展，请您概括介绍该领域目前的进展？

李进教授：靶向治疗是目前肿瘤治疗领域的热点。但对于胃癌来说，靶向治疗的探索并不像肺癌等那样令人瞩目。目前最为成功的例子是针对人表皮因子生长受体2（HER2）为靶点的治疗，我们熟悉的ToGA研究为HER2抑制剂曲妥珠单抗应用于胃癌提供了有力的循证医学证据，今年年底或明年初，曲妥珠单抗有望在中国获批胃癌治疗适应证，为HER2高表达的胃癌患者提供新的治疗选择。其他较有希望的探索包括拉帕替尼、西妥昔单抗和阿帕替尼等。我们中心参加了拉帕替尼的国际多中心临床试验，目前尚未揭晓该研究数据。

　　我院与上海瑞金医院和中山医院合作完成的一项小样本多中心Ⅱ期临床研究对西妥昔单抗联合FOLFIRI（伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙）化疗二线治疗胃癌的疗效进行　了观察。结果显示，与单纯化疗相比，该方案可显著延长患者中位无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期。目前正在积极争取进行Ⅲ期临床试验。

　　国内已完成的Ⅱ期研究显示，阿帕替尼单药治疗可显著改善二线化疗失败后胃癌患者的PFS和OS，为胃癌患者提供了又一有潜力的靶向治疗选择。值得一提的是，该药为国内药企自主研发，具有自主知识产权，目前已经进入Ⅲ期临床研究。另外，c-MET信号通路在胃癌靶向治疗中的地位正受到越来越多的关注，相关的单抗或小分子化合物研发正在进行，有可能成为又一个有希望的靶向治疗新靶标。

　　在其他肿瘤中取得显著疗效的贝伐珠单抗在胃癌的Ⅱ期研究结果却令人失望，尽管患者PFS期有所延长，但OS期的延长并无显著意义，目前正在寻找能有效预测贝伐珠单抗疗效的分子标志物，以期寻找贝伐珠单抗用于胃癌治疗的适合人群。

　　总之，靶向治疗在胃癌研究中的成功范例非常有限，还有很大的提升空间。我们希望通过本次CSCO年会唤起更多的胃癌专家关注这一领域，通过自主发起的多中心协作研究，探讨更多的靶向治疗手段。中国是胃癌大国，胃癌患者约占全球患者的40%以上，促进胃癌靶向治疗的发展，中国医生责无旁贷。