9月6日，卫生部网站发布了《老年人跌倒干预技术指南》（以下简称指南）。该指南指出，按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落；（2）同一平面的跌倒。

　　跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，并且影响老年人的身心健康。如跌倒后的恐惧心理可以降低老年人的活动能力，使其活动范围受限，生活质量下降。

　　老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。在西方发达国家，已经在预防老年人跌倒方面进行了积极的干预，大大降低了老年人跌倒的发生。本指南从公共卫生角度总结了国内外老年人跌倒预防控制的证据和经验，提出了干预措施和方法，以期对从事老年人跌倒预防工作的人员和部门提供技术支持，有效降低老年人跌倒的发生。

　　老年人跌倒既有内在的危险因素，也有外在的危险因素，老年人跌倒是多因素交互作用的结果。指南指出了老年人中枢控制能力下降，对比感觉降低，驱赶摇摆较大，反应能力下降、反应时间延长，平衡能力、协同运动能力下降，中枢神经系统的退变以及骨骼肌肉系统功能退化从而导致跌倒危险性增加，进而导致髋部骨折的危险性增加。另外，药物因素和心理因素与老年人跌倒的也有关联，尤其是使用精神类药物的老年人。

　　在预防和控制老年人跌倒的干预措施策略和措施方面，指南指出可参考世界卫生组织（WHO）推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法。通过对发达国家所做的跌倒干预措施进行循证研究，WHO还推荐了一系列有效的措施，见表1。

表1

　　同时，临床医生和老年用药者还应注意合理用药，不要随意乱用药，要避免同时服用多种药物，尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用切注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。（老年人服用药物副作用见表2）

表2

　　在老年人跌倒后的处理方面，指南指出了一旦发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理，并给出了详细的处理办法。

　　老年人跌倒的预防是综合性干预措施，涉及众多的因素。对不同场所发生的老年人跌倒的预防工作涉及多个部门。各政府相关部门间的合作是老年人跌倒预防工作顺利开展的保障。而其他机构，如科研教育单位、社区、企业、媒体、非政府组织、国际组织等各种社会力量同样起到了不可忽视的作用。老年人跌倒的干预工作应做到：政府组织领导，各部门各负其责，全社会共同参与，卫生部门监测、沟通、倡导、评估。

　　另外，指南还提供了提高老年人平衡能力的“小招式”供参考。

　　老年人跌倒干预技术指南全册下载（温馨提示：文件较大，请耐心等待）：目录