在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,美国Dahm等报告的研究显示,有静脉血栓栓塞(VTE)史、恶性肿瘤或两个以上经典危险因素的患者膝关节镜后VTE危险增加。
在2011年2月15-19日召开的美国骨科医师学会年会(AAOS 2011)上,美国Dahm等报告的研究显示,有静脉血栓栓塞(VTE)史、恶性肿瘤或两个以上经典危险因素的患者膝关节镜后VTE危险增加。
VTE是膝关节镜后很少见但较严重的并发症。该研究旨在确定单中心的膝关节镜后VTE发生率,以及在这些患者中识别相关的VTE危险因素。
研究者分析了一个医学中心于1985-2005年期间施行的关节镜患者病历,记录关节镜后随访4周内发生的确证的VTE事件。通过纳入同一天或在就在每例发生VTE的病例前由同一位外科医生施行膝关节镜的患者,建立了2:1的匹配对照组。收集术前和围手术期数据,包括人口统计学资料、既往医疗史、用药、手术及麻醉资料。不常规使用化学预防。
研究期间共12595例患者接受膝关节镜手术。12595例膝关节镜操作中有43例发生VTE[35例深静脉血栓(DVT),5例肺栓塞(PE),3例DVT进展至PE],DVT发生率为0.30%(95%CI为0.22%~0.41%),PE发生率为0.06%(95%CI为0.03%~0.12%)。与术后VTE危险增加相关的因素包括恶性肿瘤病史(P=0.01)、既往VTE史(P=0.02,OR=8.9)以及出现2个经典的VTE相关危险因素(P=0.04,OR=2.66)。
在未接受常规化学预防的膝关节镜病例中,VTE发生率为0.34%。有VTE史、恶性肿瘤或2个及以上经典危险因素者膝关节镜后VTE发生危险增加。
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