诸多强有力的证据表明，缺乏身体活动将增加许多健康风险，包括主要的非传染性疾病，例如心血管疾病、188bet在线平台网址 、癌症、慢性呼吸系统疾病等。因而，有效的身体活动被认为是预防和治疗慢性病的“良方”，定期的身体活动有助于维持身体健康，“运动是良医”的理念由此产生。本期专题我们将为您介绍“运动是良医”的理念，并介绍为不同类型患者制定运动处方时的注意事项，帮助患者治疗和预防慢性病。

　　慢性病防控，任重而道远

　　目前，心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和188bet在线平台网址 等非传染性疾病给全球带来的负担和威胁是21世纪发展的主要挑战之一。

　　我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫、因病返贫的重要原因。若不及时有效地控制，将会带来严重的社会经济问题。

　　我国人群身体活动现状不容乐观

　　身体活动对健康意义重大

　　越来越多的研究已证明缺乏身体活动是心血管等慢性病 的独立危险因素，它是造成人类死亡的第四位危险因素（6%），仅次于高血压（13%）、吸烟（9%）和高血糖（6%），高于超重和肥胖（5%）。因此，身体活动在慢性病防治工作中的重要意义也越来越受到各个国家的重视。

　　随着身体活动与疾病关系研究的深入，身体活动已经被证实是预防和治疗慢性病的“良方”。定期的身体活动有助于维持身体健康。积极参加身体活动人群的冠心病、高血压、卒中、188bet在线平台网址 、结肠癌、乳腺癌、抑郁症发病率较低，跌倒及髋部或脊椎骨折的风险较低，更有可能保持健康体重和促进心理健康。

　　我国人群身体活动现状

　　目前，我国居民参加体育锻炼人数比例很低，且以老年人为主。以每周3次及以上、每次30分钟及以上的中等强度锻炼作为经常参加体育锻炼的标准， 2008年，20~39岁中国城乡居民经常参加体育锻炼比例仅为6%，60~69岁参加锻炼比例最高，但也仅为11.7%。与此同时，我国居民静态工作和生活的时间呈延长趋势。

　　美国的EIM

　　2007年，美国运动医学会（ACSM）和美国医学会（AMA）正式推出“运动是良医（Exercise is Medicine，EIM）”，并称其为“呼唤行动的健康保健项目”。

　　EIM是对从老人到儿童都适合的项目，美国EIM项目目标包括以下4项：① 发展政策与建立联合体；② 为相关方提供利益补偿和制定相关法律；③ 医生工具与培训，对医学生和临床医生进行教育；④ 患者支持，启动患者依从性和有效性研究。

　　ACSM 2007-2008主席、现任EIM专题工作组组长罗伯特·萨利斯（Robert Sallis）博士说，“如果你只能做一件改善你健康的事情，那么毫无疑问，这就是运动”；“适合强度下的定期身体活动，对维护和改善健康有如此强大的力量，其应该像医疗技术和药物一样被作为处方使用。”

　　目前，EIM已经进入美国的医疗系统， 作为医疗处方手段之一。同时，EIM已在全球30多个国家启动。

　　EIM在中国

　　国际生命科学学会（ILSI）中国办事处是设在中国疾病预防控制中心的国际学术组织，在陈春明教授和陈君石院士的领导下，多年来一直致力于我国人群肥胖预防、身体活动促进及健康生活方式推动工作。

　　为提高临床医生在医疗中应用运动处方的意识，加强专业人员通过运动干预促进慢病预防和康复的专业技能，ILSI中国办事处与美国运动医学会EIM项目组于2012年6月在北京共同启动了“运动是良医（EIM）中国项目”。

　　随后，相关培训班及长城会上的EIM专题会议等相继举办，使得EIM的理念逐渐被中国医师所了解。

　　■链接

　　我国重视群众性体育运动的开展

　　1954年，在政府机关中实施工间操制度；

　　1981年，国务院办公厅正式规定在每天上午和下午的工作时 间中各抽出10分钟做工间操；

　　1995年，国家体委发布《全民健身计划纲要》；

　　1997年起，国家体育总局开展全民健身路径工程；

　　2007年，教育部等共同启动全国亿万学生阳光体育工程，规 定学生在校期间每天至少参加1小时体育锻炼活 动；卫生部等在全国启动“全民健康生活方式行动”；

　　2009年，国务院颁布《全民健身条例》；

　　2011年，卫生部发布了《中国成人身体活动指南（试行）》；

　　2012年，卫生部等15个部委联合下发了《中国慢性病防治工 作规划（2012-2015年》。

　　关于身体活动的那些事实

　　56%的美国人达不到2008年美国身体活动指南推荐的充足身体活动量；

　　美国老年人及成年人每天静态生活时间几乎达8个小时，其中36%的成年人业余时间根本无身体活动；

　　40%的美国卫生保健医生和36%的美国医学生达不到身体活动指南要求；仅34%的美国成年人报告在最近一次就医时得到过医生的运动指导；

　　老年男性定期身体活动可降低40%的死亡风险；一个活跃的80岁老人的死亡风险，低于一个缺乏身体活动的60岁的人；

　　肌肉力量强的成年人，死亡率比肌肉力量较弱者低20%，癌症死亡专率可低33%；

　　定期身体活动能使死亡和乳腺癌发病风险大约降低50%，结肠癌发病风险降低60%，痴呆症发病风险降低40%，心脏病和高血压发病率降低40%，卒中风险降低27%，2型188bet在线平台网址 风险降低58%；

　　定期身体活动治疗2型188bet在线平台网址 的效果是标准化胰岛素治疗的2倍，与标准化药物治疗相比，每人每年可以节约2250美元的花费。