创面处理是 足溃疡管理的重要内容,敷料是主要工具之一。目前对于 足的敷料选择并无对应的指南介绍,相关内容在各大综合指南中零散介绍,亟需综合。
创面处理是 足溃疡管理的重要内容,敷料是主要工具之一。目前对于 足的敷料选择并无对应的指南介绍,相关内容在各大综合指南中零散介绍,亟需综合。本研究检索和查阅与 足管理相关的实践指南,提取其中与敷料选择或应用相关的条目进行证据综合,为临床干预提供参考意见。
本研究纳入的2012—2020年发表的10篇指南总体质量较高,评价者间一致性较好。
通过翻译和提取以上指南中与敷料选取和应用相关的意见,形成了 足敷料应用的推荐意见综合表。指南关于 足敷料选择原则的意见涉及创面特点、湿性愈合、保护周围皮肤、患者的偏好和成本等方面,其中创面特点是 足溃疡选择敷料时需要重点考虑的因素,指南就此提出的推荐意见大多针对渗出液情况和有无感染,而对于基底组织类型尤其是合并坏疽的创面提出的推荐意见较少。
小结
掌握常用敷料的选择技术、明确其在 足溃疡中的适用条件是实施有效伤口照护的基础,对于促进溃疡愈合具有重要意义。本研究通过检索 足指南对敷料选择和应用的相关意见进行证据综合,以准确、快速地为临床实践提供参考。在此过程中笔者发现,纳入的指南在提出各项敷料推荐意见时没有考虑到 足溃疡分级和渗出液的性质等因素,期待能在将来的研究中予以完善,从而更加有特异性和有针对性地指导临床实践。
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