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后背疼,可能与多种疾病有关!一文教你读懂不同位置的疼痛暗示信号

作者:全科医学新前沿 来源:全科学苑 日期:2022-12-07
导读

         背疼是生活中很常见的现象,据世界卫生组织统计,全世界约1/3的人群曾在某个时段承受过背疼的折磨。

        背疼是生活中很常见的现象,据世界卫生组织统计,全世界约1/3的人群曾在某个时段承受过背疼的折磨。

        长期伏案久坐、错误站姿、做重体力劳动等,容易造成后背紧张和酸痛,在改掉习惯或者休息几天、做做拉伸后就能缓解,但若是长期疼痛,还伴有其他不适症状,则可能是疾病袭来,如心血管疾病、十二指肠溃疡和急性肾炎等。

        不同位置的背疼,可能预示哪些疾病信号?诊断方式又有哪些呢?

        1左背疼,可能预示心血管病

        人的心脏一般都在左边,所以心脏疾病造成的后背疼痛大部分也会集中在左侧背部。其中,最典型的就是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗死等。

        01心绞痛,压榨感

        心绞痛发作时,心脏发出的预警信号有可能传导到心前区,也有可能传导到左肩、下颌甚至是背部,造成背痛。痛感是压榨性的,且会伴有大汗淋漓、胸闷憋气、心慌气短等情况。

        不适持续时间约2~5分钟,休息或含服硝酸甘油有所缓解。

        【诊断方式】确诊心绞痛需要经心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多重检查。

        02心肌梗死,剧烈且持久

        心肌梗死的疼痛会更剧烈,可伴有出汗、晕厥;且持续时间更长,可达1小时,甚至数小时;另外,经含服药物,多不能缓解,症状可持续存在。

        【诊断方式】临床一般通过心电图、血液检测心肌酶和冠状动脉造影等检查进行确诊。

        注意:老年人、188bet在线平台网址 患者和女性患者容易出现不典型心梗,疼痛不明显,但有其他的伴发症状,比如呼吸困难、晕厥、头痛恶心呕吐、乏力、头晕。因此,有三高等心脑血管疾病的人群,一旦出现这些不适,一定要马上拨打120急救电话。

        03急性主动脉夹层,撕裂感

        急性主动脉夹层的疼痛大部分是从前胸传到后背,症状是几秒内出现的胸部、背部或者腹部撕裂样或刀割样疼痛,有濒临死亡的感觉。

        还常伴随高血压,尤其是两侧手臂或双下肢血压差别很大。

        【诊断方式】一般胸腹部彩超和主动CTA检查可以明确诊断。

        2背中心疼

        可能是十二指肠溃疡、胰腺炎

        十二指肠位于上腹部,介于胃与空肠之间;胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长腺体,均邻近腹膜,一旦腹腔神经丛受到刺激,产生痛感,就会放射到后背。

        01十二指肠溃疡

        有Hp感染;长期精神紧张、情绪不稳;喜欢喝酒、浓茶、咖啡等刺激性食物的人都是十二指肠溃疡的高发人群。

        【特征】规律性、周期性的上腹痛是消化性溃疡最主要的表现,而十二指肠溃疡往往是饥饿痛,空腹时疼痛厉害,进食后可以减轻,此外,还可伴有泛酸、烧心,甚至恶心的症状。

        需要注意:如果仅仅是上腹部疼痛,后背没有疼痛,那可能是十二指肠溃疡发生在球部前壁;如果是出现后背痛,那么十二指肠溃疡可能发生在球部后壁。

        【诊断方式】十二指肠溃疡可通过胃镜检查来确诊。提醒:发生溃疡一定要及时治疗,否则患者可能会出现大出血、穿孔、梗阻现象,反复发作甚至还有癌变可能。

        02胰腺炎

        经常暴饮暴食、饮食过于油腻的人,酗酒,有胆结石的患者都是胰腺炎的高发人群。

        【特征】95%的胰腺炎患者可出现持续性腹痛,其中一半以上可能会出现后背痛,且疼痛在仰卧时加剧,弯腰屈膝时减轻。同时还可伴有全腹胀满,恶心呕吐,饮食减少也不能缓解的情况;亦或是持续性的发热,普通退烧药无效的现象。

        提醒:胰腺炎在轻症时若得不到正确的治疗,容易转化为重症,此时,可出现休克、肾功能衰竭以及胰腺自身的坏死感染,甚至死亡!

        3下腰部疼

        可能是强直性脊柱炎找上门

        强直性脊柱炎常常被称为是“不死的癌症”,如果没有及时控制,可累及骶髂关节,后期逐步引起严重的脊柱畸形,甚至损害内脏和人体各个器官,同时影响心理健康,使患者出现抑郁、焦虑等不良情绪问题,扰乱正常的工作和生活。

        【特征】①下腰部、骶髂部位疼痛和僵硬,并持续3个月以上,早上起床后症状明显,活动身体后症状有所缓解;②之后,颈部、胸部活动困难,呼吸不畅,情况严重者会走路摇摆,最终驼背畸形;③同时还可能伴随持续发热、浑身乏力、眼睛红肿、食欲不振等。

        4顺着脊柱的痛,可能是骨关节问题

        骨质疏松症和骨质增生是比较常见的中老年骨病,而它们都会引起背痛。

        01原发性骨质疏松症

        骨质疏松症是因骨量减少而引起的,以骨微结构破坏、骨脆性增加以及易发生骨折为主要特点的全身性骨骼退变。

        【特点】一般骨量丢失12%以上,即可出现骨头疼痛,疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时稍有减轻,伸懒腰或久站久坐时加剧。

        疼痛持续久了,会出现变矮、驼背、脊柱畸形的情况,并伴随胸闷、呼吸困难、腹胀、便秘等内脏功能障碍;更有甚者,打喷嚏、咳嗽会引发骨折。

        02骨质增生

        骨质增生则是由于关节退行性变,造成关节软骨磨损、破坏,使钙等矿物质游离出骨形成骨刺,进而引起的慢性关节病。

        【特点】当骨质增生发生在脊柱,椎体周围的骨质增生比较大,刺激韧带软组织的时候,就有可能引起背部疼痛这种类似的症状。

        属于持续性隐痛,活动时疼痛加重;病情加重后,关节出现肿胀、积液、关节活动受限甚至是关节变形。

        总而言之,诱发背痛的原因很多,需综合临床症状、体格检查和辅助检查来明确诊断,针对性处理。

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