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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创正压通气治疗管理的最佳证据总结

发布机构：

河北中医学院护理学院

发布日期：

2022-07-15

简要介绍：

无创正压通气(NPPV)是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常用的治疗方式，能够有效改善患者的低通气状况，目前国内NPPV方案选择多样，但尚无管理方案的最佳证据总结。目的 检索、评价OSAHS患者正压通气应用与管理相关文献，汇总最佳证据，为临床提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、苏格兰校际指南网(SIGN)、国际指南协作网(GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、美国国立指南数据库(NGC)、加拿大安大略护理学会(RNAO)、新西兰指南协作组网站(NZGG)、中国指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、Scopus、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、美国睡眠医学学会(AASM)数据库中与OSAHS患者NPPV治疗管理相关的文献，包括指南、专家共识、随机对照试验、证据总结、系统评价及Meta分析，检索时间为建库至2021年12月。采用相应的质量评价标准对纳入的文献进行质量评价，采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对证据进行描述及汇总，再根据证据的FAME结构(证据的可行性、适宜性、临床意义和有效性)确定证据的推荐强度。结果 共纳入10篇文献，包括指南6篇、专家共识2篇、Meta分析1篇、随机对照试验1篇，从NPPV治疗的适用范围、使用时长、模式选择、压力调节、疗效评估、护理干预、随访、替代治疗8个方面形成27条最佳证据。结论 本研究总结了OSAHS患者NPPV治疗管理的最佳证据，包括适用范围、使用时长、模式选择、压力调节、疗效评估、护理干预、随访、替代治疗8个方面，为医护人员实施更规范的NPPV治疗提供循证依据。