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　　盐的推荐摄入量

　　· 世界卫生组织（WHO）建议，成人盐适宜摄入量为3~5 g/d；

　　· 美国饮食指南建议，成年人每天食盐量为2300 mg左右，50岁以上，有轻型高血压者，每天食盐量不能超过1500 mg；

　　·加拿大 计划（CHEP）对各年龄段人群食盐摄入量给出了具体建议，儿童食盐摄入量为1000~1900 mg/d，14~51岁人群食盐摄入量1500~2200 mg/d，51~70岁人群食盐摄入量1300~2300 mg/d，70岁以上人群摄入量为1200~2300 mg/d；

　　·日本近期修订的《日本人食品摄取标准》建议，每天盐的摄取量应控制在6 g，控制或预防慢性病的食盐目标摄入量是每天3 g；

　　· 中国高血压联盟和中国营养学会建议，健康成年人盐（包括酱油、蚝油、酱料和其他食物中所含盐份）摄入量应≤6 g/d。

　　减少食盐的方法

　　目前我国每年约有300万患者死于心脑血管疾病，而减少盐的摄入被认为是防治心脑血管疾病最廉价、最有效的人群干预措施之一。

　　人体可通过食用天然含钠盐的食物（如动物内脏、海鲜类等），或在熟食、副食、佐料及食品加工制作过程中添加盐，或在烹饪食品时添加盐等方式摄取钠盐。此外，部分饮料及药物中亦含有钠盐。

　　控制钠盐摄入的方法主要包括以下几个方面。① 少进食含盐量高的食物，例如加工食品（火腿、香肠、腊肠、浓缩固体汤料、罐头食品、即食面、烟熏鱼、熏肉、盐渍坚果、快餐、盐腌的菜和鱼肉等）。② 选择食物时须注意标签中钠盐含量，例如烘烤豆制品、饼干、汉堡、三明治、薯片、咖喱酱汁等食物中均含有钠盐，故在选择这些食物时应注意比较，选择钠盐含量相对较少的产品。③ 减少烹调用盐，使用控盐勺等方式控制每餐和每天的食盐摄入量；减少调味品用量，使用酱油或酱料时应按比例减少食盐量（酱油含盐20%、甜面酱含盐15%）；选择使用低钠盐，含氯化钾和镁的低钠盐在保证食物同样具有“咸味”的情况下，可使饮食中的含钠量降低为普通食盐的一半。④ 改变烹调方式，例如在烹饪时使用食醋、香草、香料、葱、姜等，或用文蛤、菌菇、蔬菜熬汁代替味精等调料；调整放盐时间（在食物烹饪后加盐或餐时加盐）亦可减少用盐量，提高“咸味”。⑤ 养成低盐饮食习惯至关重要，应从儿童、青少年开始养成清淡少盐的饮食习惯，而减盐行为应循序渐进，使低盐饮食逐渐成为习惯。

　　特殊人群的食盐控制

　　长期食盐摄入过多可能引起水钠潴留及血管硬化，进而可能导致血压升高。食盐摄入过量，早期可出现头晕、头痛等症状，后期则会导致不同程度的水肿等症状，持续高血压状态亦可引发心脑血管疾病及肾脏功能损伤。因此，患者若出现血压持续升高、水肿等表现，除减少食盐摄入外，还须严格控制钠的摄入。

　　根据血压和水肿程度控制钠的摄入 轻度高血压者，无水肿时可给予低盐饮食，每天钠的摄入量应限制在1500 mg以下；血压升高，且出现轻度水肿时，每天钠的摄入量须限制在1000 mg以下；若水肿明显则应严格控制所有食物中钠的摄入总量在500 mg以下。

　　补钾 高盐饮食可导致钠潴留，抑制钠-钾-ATP酶活性，长期低盐饮食降低血压的原理类似于服用噻嗪类利尿剂，但须注意的是低盐饮食可能导致低血钾的发生，而增加钾的摄入可促进排钠，抑制盐介导的血压升高现象。美国全国高血压教育项目协调委员会推荐的饮食钾/钠比为2.0，我国的研究亦建议，中国人群应控制每天6 g盐和4.7 g钾的摄入量。

警惕药物中的钠 服药时应注意说明书中药物成分及注意事项，了解药物中是否含有钠，（如抗酸药物中一般均含钠，每片药物可能含有5 mg以上钠）。

　　特邀编委

　　中国营养学会老年营养分会主任委员

　　复旦大学附属华东医院临床营养中心 孙建琴 教授