Hypertension：儿童视网膜血管直径与血压变化
全球儿童期高血压(BP)的发病率正在上升，并与儿童的亚临床血管损伤有关。目前缺乏关于儿童微血管改变与高血压发展相关的纵向数据。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在分析4岁以上儿童视网膜中央小动脉(CRAE)和静脉(CRVE)直径与高BP发生发展之间的关系。
全球儿童期高血压(BP)的发病率正在上升，并与儿童的亚临床血管损伤有关。目前缺乏关于儿童微血管改变与高血压发展相关的纵向数据。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员旨在分析4岁以上儿童视网膜中央小动脉(CRAE)和静脉(CRVE)直径与高BP发生发展之间的关系。
2014年，研究人员采用标准化方案对391名6至8岁的儿童进行了BP和视网膜血管直径的筛查，并使用视网膜血管分析仪进行视网膜血管分析，以确定CRAE和视网膜中央小静脉的数据。在2018年的后续随访中，研究人员使用相同的标准化方案评估了262名儿童的所有参数。
在随访期间，收缩压和舒张压显著增加(分别为Δ3.965±8.25和1.733±7.63 mmHg)，而CRAE降低了Δ−6.325±8.55 µm，而视网膜中央静脉数据无明显变化(Δ−0.163±7.94um)。基线时CRAE较窄的儿童在四年后出现较高的收缩压(每降低10 µm的β[95%CI]为0.78 [0.170–1.398] mmHg，P=0.012)。基线时收缩压或舒张压升高的儿童的CRAE较窄(每升高1mmHg的β[95%CI]为-0.154 [-0.294至-0.014] µm，P=0.031和每升高1mmHg的β[95%CI]为-0.02[-0.344至-0.057] µm，P=0.006)。
由此可见，视网膜小动脉变窄可预测收缩压的演变。反过来，较高的初始收缩压和舒张压与随后发生的微血管损伤有关。该研究的结果为儿童血压与微血管健康之间的双变量时间关系提供了良好的证据。
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