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全科医学

J Clin Oncol:遗传性肾肿瘤的生长速率:积极监测和干预的意义

作者:Alex Yang 来源:MedSci原创 日期:2020-03-01
导读

已经发表的积极监测的肾肿瘤生长速率中的大部分肿瘤均没有病理或者遗传数据。遗传性肾肿瘤的生长动力学仍旧不是很清楚。最近,有研究人员评估了遗传性肾肿瘤的生长速率以及与患者临床和遗传特性的相关性。

关键字: 肾肿瘤 | | 遗传 | | 生长速率 | | |

已经发表的积极监测的肾肿瘤生长速率中的大部分肿瘤均没有病理或者遗传数据。遗传性肾肿瘤的生长动力学仍旧不是很清楚。最近,有研究人员评估了遗传性肾肿瘤的生长速率以及与患者临床和遗传特性的相关性。

研究共包括了292名患者,共453个遗传性肿瘤,包括了286个VHL缺陷性肿瘤、91个FLCN缺陷性肿瘤、52个MET缺陷性肿瘤和6个BAP1缺陷性肿瘤。研究发现,当使用遗传变异进行分层是,肿瘤生长速率(GR)存在显著的差异。BAP1缺陷性肿瘤具有最快的GR均值(0.6cm/y;四分位差 [IQR], 0.57-0.68cm/y),其次是VHL缺陷性肿瘤(GR, 0.37cm/y; IQR, 0.25-0.57cm/y), FLCN缺陷性肿瘤 (GR, 0.10cm/y; IQR, 0.04-0.24cm/y)和MET激活肿瘤(GR, 0.15 cm/y; IQR, 0.053-0.32 cm/y; P<0.001)。来自于相同患者的肿瘤具有相似的GRs。更小的年龄单独与更高的GR相关(P=0.005)。

最后,研究人员指出,遗传变异不同,肿瘤生长速率不同。BAP1缺陷肿瘤的快速生长表明了这些患者应该谨慎治疗。肿瘤在较年轻患者中的快速生长可能需要更多的成像,而肿瘤生长较慢的患者可能需要更多的监测而非每年成像。

原始出处:

Ball MW, An JY, Gomella PT et al. Growth Rates of Genetically Defined Renal Tumors: Implications for Active Surveillance and Intervention. J Clin Oncol. 21 Feb 2020

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