NEJM：MRI用于高乳腺组织密度人群乳腺癌的辅助筛查
作者：MedSci 来源：MedSci原创 日期：2019-12-01
导读
乳腺组织密度过大限制乳腺肿瘤的筛查。近日研究人员考察了磁共振成像(MRI)对改善乳腺组织密度过大人群早期乳腺发现和减少间隔期乳腺癌发病率的效果。
乳腺组织密度过大限制乳腺肿瘤的筛查。近日研究人员考察了磁共振成像(MRI)对改善乳腺组织密度过大人群早期乳腺发现和减少间隔期乳腺癌发病率的效果。
40373名年龄在50-75岁之间、乳腺组织密度极高、乳腺钼靶筛查结果正常的妇女分为受邀接受补充MRI检查或仅接受乳房X线摄影筛查，MRI组包含8061例，单纯X线组32312例。研究的主要结果是在2年的筛查期内，组间间期癌的发病率差异。
研究发现，MRI邀请组的间隔期癌症发生率为2.5/1000， X线照相组为5.0/1000，差异有显著性。受邀接受MRI检查的妇女中，59%的妇女接受了邀请。MRI组20例间隔癌患者中，4例为实际接受了MRI检查的妇女(0.8/1000次筛查)，16例为未接受邀请的妇女(4.9次/1000次)。在实际接受MRI筛查的妇女中，MRI肿瘤检出率为16.5/1000次。MRI阳性预测值为17.4%，活检率26.3%，假阳性率为79.8/1000筛查。在接受MRI检查的妇女中，0.1%在筛查期间或之后发生不良事件或严重不良事件。
研究认为，对乳腺组织密度极高的妇女在X线检查基础上进行MRI辅助筛查可显著较低筛查间隔期乳腺癌发病率。
原始出处：
Marije F. Bakker et al. Supplemental MRI Screening for Women with Extremely Dense Breast Tissue. N Engl J Med， November 28， 2019.
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