NEJM：导尿后紫色尿液-病例报道
作者：xing.T 来源：MedSci原创 日期：2019-11-01
导读
NEJM：导尿后紫色尿液-病例报道
患者为一名70岁妇女，因急性卒中后失语和偏瘫住院并置入了导尿管。导尿后十天，她的尿液呈紫色。
尿液分析发现白细胞但无亚硝酸盐，pH为8。尿培养物中生长出了肺炎克雷伯菌。紫色变被认为是碱性环境中某些细菌促进了化学反应的结果。饮食中的色氨酸在肠道内转化为吲哚，被吸收进入循环系统，后被肝脏代谢形成吲哚酚硫酸盐。尿液中的吲哚酚硫酸盐经尿液排出后，可被细菌酶分解，形成靛蓝和靛玉红，分别为蓝色和红色，混合后会形成紫色。
已知该反应在几种其他细菌的存在下也会发生，包括铜绿假单胞菌、斯氏普罗维登斯氏菌、大肠杆菌和肠球菌。由于患者没有与感染相符的临床体征，因此未给予抗生素治疗，但她接受了静脉补液。
尿液紫色变在4天之内消失，尿液pH恢复到正常水平，但患者仍偏瘫和失语，并被送往长期护理机构。
原始出处：
Léo Plaçais,et al.Purple Urine after Catheterization.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1905446
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