实验室研究表明，静脉注射维生素C可减轻与脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤。近日研究人员开展随机临床研究，考察了静脉输注维生素C对脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者器官功能衰竭评分、炎症和血管损伤生物学指标物的影响。

CITRIS-ALI为随机、双盲、安慰剂对照多中心研究，在美国7个ICU中心开展，167名确诊24小时内的脓毒症和急性呼吸窘迫综合征患者参与，随机接受静脉输注维生素C(50 mg/kg，5%的葡萄糖注射液，n=84)或安慰剂(n=83)，每6小时一次，持续96小时。研究的主要结果是器官功能衰竭变化，用改良的序贯性器官功能衰竭评分法进行评估(0-20，分数高，功能衰竭更严重)。在0，48，96和168小时测定血浆炎症(c-反应蛋白水平)和血管损伤(血栓调节蛋白水平)标志物。

患者平均年龄54.8岁，男性90人，62%的参与者完成60天研究。组间主要终点发生率差异不显著(维生素C组得分由9.8分下降至6.8分，安慰剂组由10.3分下降至6.8分)。组间168小时时C反应蛋白(54.1 vs 46.1 μg/m) 以及血栓调节蛋白水平 (14.5 vs 13.8 ng/mL) 差异不显著。

研究认为，注射维生素C不能改善脓毒症和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)相关的炎症和血管损伤。

原始出处：

Alpha A. Fowler et al. Effect of Vitamin C Infusion on Organ Failure and Biomarkers of Inflammation and Vascular Injury in Patients With Sepsis and Severe Acute Respiratory Failure The CITRIS-ALI Randomized Clinical Trial. JAMA. October 1， 2019.