右美托咪啶复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响
作者：耿一博 整理 来源： 日期：2013-01-29
导读
成都军区昆明总医院麻醉科张承华、麻伟青、杨云丽等共同发表论文，旨在评价右美托咪啶复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。研究指出，右美托咪啶复合麻醉可降低高龄髋关节置换术患者术后谵妄的发生。该文章发表在2012年第32卷第8期《中华麻醉学杂志》上。
成都军区昆明总医院麻醉科张承华、麻伟青、杨云丽等共同发表论文，旨在评价右美托咪啶复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。研究指出，右美托咪啶复合麻醉可降低高龄髋关节置换术患者术后谵妄的发生。该文章发表在2012年第32卷第8期《中华麻醉学杂志》上。
择期行全髋关节置换术患者160例，性别不限，年龄75～85岁，BMI 20～25kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将患者随机分为2组(n=80)：七氟醚-芬太尼组(C组)和右美托咪啶-七氟醚-芬太尼组(D组)。D组麻醉诱导前经15 min静脉输注右美托咪啶负荷量0.6μg/kg，随后以0.2μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至术毕，C组给予等容量生理盐水。负荷量输注完毕后5min 2组均静脉注射芬太尼2～4μg/kg、依托咪酯0.1～0.3mg/kg和顺阿曲库铵0.15mg/kg麻醉诱导，气管插管后行机械通气。麻醉维持：吸入七氟醚(呼气末靶浓度1％～3％)，间断静脉注射芬太尼0.05mg，维持BIS值40～60。记录依托咪酯、芬太尼和七氟醚的用量、苏醒期躁动及术后24 h内谵妄发生情况。
结果显示，与C组比较，D组依托咪酯、芬太尼和七氟醚的用量减少，苏醒期躁动发生率及术后24h内谵妄的发生率降低(P＜0.05)。
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