近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于二甲双胍近期的依从性和磺脲类强化后一年内低血糖风险的研究。

评估近期二甲双胍单药治疗的低依从性是否与加入磺酰脲后的低血糖相关。

研究人员组建了一个回顾性队列的退伍军人，他们在2001年至2011年期间使用了新的二甲双胍处方，并在使用二甲双胍≥1年后给予磺脲类药物的加强治疗。研究人员使用强化前180天内所涵盖天数的比例计算了药房数据中二甲双胍的依从性。主要结果是低血糖，定义为低血糖的住院或急诊科就诊或强化后一年内门诊血糖测量<3.3 mmol / l。Cox比例风险模型用于比较低(<80%)和高(≥80%)依从性的参与者之间低血糖的风险。使用受限三次样条将依从性也可以建模为连续变量。

在开始二甲双胍单药治疗的187 267名参与者中，49 424名患者在≥1年后加入了磺脲类药物。治疗依从性的中位数(四分位数间距)为87(50-100)%，43%的依从性<80%。每1000人年低依从性和高依从性(校正风险比0.95,95%CI 0.84-1.08)参与者的低血糖发生率分别为23.1(95%CI 21.1-25.4)和24.5(95%CI 22.7-26.4)。当依从性被建模为连续变量时，所有依从性水平的低血糖风险相似。

研究人员没有发现任何证据表明二甲双胍过去的单药治疗的低依从性与磺脲类强化后的低血糖有关。

原始出处：

J. Y. Min，M. R. Griffin，J. Chipman，et al.Recent metformin adherence and the risk of hypoglycaemia in the year following intensification with a sulfonylurea