为了煮一顿饭，大粒汗、细粒汗……心悸、晕眩，女性更年期还有哪些状况题?

有些女性在40岁左右提早停经，但大部分女性是在45岁以后卵巢功能开始逐渐衰退、月经不规则，直至50岁正式停经。以女性生命中最后一次月经为分界点，往前、往后各推1～2年，就是所谓的更年期。这段时间因为雌激素缺乏引起的相关症状，统称为「更年期综合征」。

●热潮红、盗汗

热潮红、盗汗是最为人熟知的女性更年期困扰。其他还包括心悸、假性高血压、头胀、晕眩、感觉快昏倒等症状，都是属于更年期的心血管综合征。容易好发在体温变化敏感的妇女，一进诊室，先忙着穿脱外套，或说不能吹到风。

由于雌激素不足，影响大脑体温调节中枢的下视丘，造成对冷热变化敏感，血管舒张与收缩不稳定，经常没来由地突然心跳加快、血管扩张，血流冲向脸部、颈部，扩及其他部位，导致头胀、脸红通通、全身烧烫。为了散热汗腺狂飙，大量排汗，脸脱妆、衣服湿透。

为了煮一顿饭，大粒汗、细粒汗(台语)，有的人甚至要换十几套衣服，如果严重热潮红、盗汗发生在晚上，也会睡不好、失眠。

热潮红发作有可能短短几秒消失，也可能长达30分钟或更久;频率可从每天一、两次到数十次;时间可能维持1年，近两成妇女的热潮红长达约5年。

●腰腹变粗，心脏病风险大增

雌激素浓度降低，新陈代谢变慢，改变脂肪分布，往肚腹集中，造成腰围变粗。当内脏脂肪增加，形成慢性炎性体质，增加罹患三高、癌症风险。

雌激素另一个功能是维持血液中的好胆固醇增加，心血管壁柔软有弹性。停经后，失去雌激素的天然保护，女人得到心脏病的风险变得和男人一样，甚至更高。

●骨质流失，腰酸背痛

女性的骨质30岁起每年流失1%;停经雌激素下降，骨质流失更快;更年期后5年，骨质量少两成，进而常出现骨质疏松问题。

早期骨质疏松没有什么症状，等到严重时，轻微碰撞或用力，例如打个喷嚏、乘车震动一下、撞到家具或不小心踩空人行道，就可能骨折，最常发生部位是手腕、脊椎、髋骨。

一个简单的自我检查方法，「指甲变脆、呈现波浪状条纹，就要当心骨质疏松。」

骨质疏松加上肥胖，中年妇女常觉得腰酸背痛。过重、肌肉量减少、肌力不足，骨骼支撑也不够，肌肉关节疼痛成为更年期妇女最常见的症状。

●皮肤干荒，皱纹白发

缺少女性激素滋润，会使撑住肌肤弹性饱满的胶原蛋白流失，干燥产生皱纹，改变面容和全身体态，如果有抽烟，常晒太阳紫外线，胶原蛋白流失得更早、更快。

一般来说，人类维持青春发色时间大约是45～50年，届临中年，毛囊里的黑色素细胞功能逐渐退化，就会开始长白头发。

●敏感易怒常掉泪

中年以后，跟雌激素一样，维持内心平和、幸福快乐感的5羟色胺也会往下掉，经济和家庭压力，会让情绪问题雪上加霜。例如：暴躁易怒：一点小事就大发脾气、抱怨个没完没了;易感伤：不知道难过什么、莫名掉泪、哭到停不下来;疲惫感：觉得好累、提不起劲、不想出门。

很多人以为是抑郁症来求医，但其实是更年期症状，更年期并不会增加抑郁症发生的几率，但过去有抑郁症病史、产后抑郁、严重经前综合征、甲状腺功能失调，恐怕会加剧更年期症状。

身心会互相影响，更年期身体的不适也可能使情绪变糟、抑郁症复发。

●东西乱放又健忘

雌激素可保护大脑，使神经细胞不易产生发炎反应，与疼痛敏感度、记忆有关。当激素减少，中年大脑额叶也开始退化，随手放、随手忘：刚发生的事容易忘记;记忆片断、不连续;注意力不集中：过去可一次读完的文章，现在要分好几次才看得完。

●频尿失禁，性爱变成苦差事

女人阴唇、阴道，子宫和尿道，都受雌激素保护，保持正常大小和功能。缺乏雌激素，这些器官上皮组织就会萎缩变薄。

停经后妇女经常发生泌尿问题，影响生活质量和亲密关系。

膀胱控制力变差，频尿、失禁，甚至一做就漏尿。润滑液渐少，变得不易进入，即使进入后摩擦也会很痛，性趣全无。

很多婚姻在中年出问题，都是从性这件事开始。有的抱怨先生不行、有的很气先生，配合到受不了，一做就泌尿道感染。也有因为热潮红，太太要开冷气睡觉，先生要盖棉被，干脆分房睡，各过各的，最后甚至走到离婚。

更年期综合征何时该就医?

建议可先做自我检测，若结果和更年期综合征高度相关，再去挂妇产科门诊就医。