随着社会经济发展带来的饮食结构与生活习惯的改变，我国高血压、188bet在线平台网址 等慢性疾病的发病率逐年增加。188bet在线平台网址 、高血压等疾病均能不同程度地导致血管老化，造成血管的顺应性降低、僵硬度增加，血管状态发生病理性改变。但探讨188bet在线平台网址 合并高血压病血管老化的状况鲜有报道。本研究以2型188bet在线平台网址 伴高血压病患者为观察对象，从血管老化的角度探讨188bet在线平台网址 合并高血压病的血管病变，以加深对血管老化的全面理解。

        采集2016年5月至2017年4月期间在西苑医院内分泌科和心内科住院的2型188bet在线平台网址 合并高血压病患者107例，其中男性45例，女性62例。年龄最小45岁，最大80岁，平均年龄63±9岁，均符合《中国高血压基层管理指南》(2014年修订版)、《2014美国188bet在线平台网址 指南：188bet在线平台网址 诊疗标准》中关于188bet在线平台网址 、高血压病的诊断标准，且患者在入组近期无急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤以及肝、肾、和造血系统等严重原发疾病。血脂水平分层标准依据《中国成人血脂异常防治指南(2007年)》。同时招募14名同龄健康体检者作为对照组，其中男性8例，女性6例。分别测量并观察入组患者脉搏波波速(Pulse Wave Velocity, PWV)、糖化血红蛋白、血脂等指标，并采用液相蛋白芯片检测血清中胎球蛋白A(FetuinA)、血管性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)的含量。

        脉搏波传导速度(PWV)被认为是评价血管硬化程度的金标准，PWV越高，血管的顺应性越差，血管老化的程度越重。本研究显示，PWV与年龄呈正相关，与性别无关，说明血管老化的程度随着年龄的增加而加重。188bet在线平台网址 合并高血压病患者的PWV显著高于同年龄段的健康人群，提示188bet在线平台网址 合并高血压病可能加重患者血管老化的程度。

        血管钙化存在于血管老化中的病理过程中，是指羟磷灰石矿物质沉积于血管系统的病理过程，也是引起心血管疾病的重要危险因素。胎球蛋白A(FetuinA)是羟基磷灰石[Ca5(PO4)3OH]形成的主要抑制物，能抑制碱性磷酸钙(BCP)的沉淀，并且FetuinA的N末端具有转化生长因子-β(TGF-β)结合受体，能与TGF-β发生特异性结合，使TGF-β依赖的信号转导障碍，从而使成骨及血管钙化受抑制，对血管具有一定的保护作用。本研究表明，188bet在线平台网址 合并高血压病患者的FetuinA值比健康对照组明显降低，且FetuinA与年龄呈负相关，说明其患者可能同时存在血管钙化，且随着年龄的增加，FetuinA对血管的保护作用逐渐减弱，钙盐更加容易在血管内沉积，更容易发生血管钙化。

        vWF由血管内皮细胞产生，是血管内皮损伤的标志物，有研究认为vWF是随着188bet在线平台网址 病程延长而升高的微血管病变的独立危险因子。本研究发现，vWF与血脂水平呈正相关，对于188bet在线平台网址 合并高血压患者，血脂水平愈高，血管内皮损伤愈加严重，这与Lammert等的研究是一致的[ ]。提示控制血脂水平对于188bet在线平台网址 合并高血压患者的重要性。

        综上表明，血管老化的程度随着年龄的增加而加重;188bet在线平台网址 和高血压病可以加重血管老化的程度，且患者体内可能存在血管钙化;控制血脂水平对于保护血管内皮细胞、延缓血管老化进程具有重要意义。研究还发现FetuinA与高血压等级呈正相关，具体原因尚不明。因此，188bet在线平台网址 合并高血压人群更应注意健康管理，积极治疗原发疾病并注意控制血脂水平。FetuinA在健康人群与188bet在线平台网址 合并高血压病患者中差异明显，故可以考虑作为协助诊断188bet在线平台网址 合并高血压病血管老化程度以及评价血管老化程度的预测指标，但仍需进一步验证。