扭伤也会致命?腿肿要警惕肺栓塞!远离隐形杀手医生教你
很多人都有过脚扭伤的经历,确实是很痛,但通常也不会认为是多大的事情。而近日流传一则消息,有一名年轻女记者脚踝扭伤,强烈胀痛从脚踝处一直延伸到小腿肚,脚尖麻痹感,几天后陷入昏迷,12天后死于肺栓塞。虽然尚未经过证实,但肺栓塞确实是可怕的隐形杀手。
肺栓塞是急性致命的疾病,主因是心脏通往肺部之肺动脉突然被血管内的血块、脂肪或空气块形成的栓子所阻塞,导致肺脏组织的血液灌流不足,血中含氧量降低、肺部血压提高的情形。其症状轻、重,视阻塞部位及血管大小而有不同,且随着病患本身的心肺功能缺损程度而有所差异,有人可能是轻微的无症状,但严重的则会发生心因性休克,甚至猝死都有可能。
上海《澎湃新闻》日前引述复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科陈海燕医生指出,下肢骨折以后要求长时间限制活动,加上局部炎症水肿,肺栓塞并不少见,而就肺栓塞而言,孕产妇、长途旅行者都是高危险群,要特别注意;另外,服用避孕药的女性以及肾功能异常的患者,由于血液比较容易结块,所以也要当心。
陈海燕进一步解释,「腿部血液要回到心脏如同爬山,需要克服重力,当我们走路的时候,腿部的肌肉会有节奏地挤压、辅助,腿部长时间静止,血液会停滞并集结成块状,这就像我们下饺子,只有持续地搅动才能防止它们黏成一大团。久坐使血管内形成血块,突然站立会使血块像火箭一样一路向上,塞住肺部大血管,大面积肺组织坏死,进而会引起心脏和脑部的缺氧、损伤,严重者可以致命。」
陈海燕说,患者发生肺栓塞后,常常会突发的胸闷和胸痛,并且仔细回顾一下,这突如其来的胸闷、胸痛近期往往有长途旅行、久坐久躺等病史。
年关近了,很多人会坐长途车回家或搭飞机出游,如果久坐不动会有肺栓塞的风险。陈海燕建议,久坐的时候双脚可以进行缝纫机踩踏的动作,也就是用力勾起脚尖再用力放下,「记住一定要用力,手放在小腿肚子上有明显的感觉肌肉一紧一松,这和我们走路一样有挤压辅助的作用。可以一小时做一次,能够有效预防肺栓塞的发生。」
对于骨折患者来说,陈海燕则表示,24小时内可以局部冷敷减轻炎症红肿,24至48小时后局部热敷或按摩周围肌肉,促进血液循环、进行被动运动,以防下肢静脉形成血块导致肺栓塞的发生。
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