大致来说，烟民可以分为三类。

第一类是几乎不知道吸烟对人体危害的道系老烟枪，这类人的一般年龄比较大、吸烟史很长，同时人还很固执，在家庭中的地位也很高，因此，要想劝他们戒烟，几乎没有可能，反而容易招来一顿臭骂。

第二类，就是那些知道吸烟对人体有严重危害，但是不在乎这些危害的佛系烟民。这类人主要由中青年组成，他们假装自己已经看破红尘。由于对生活不怎么感兴趣，他们也不在乎吸烟的危害。因此劝他们戒烟，可能需要一个机遇，比如小青年找到了自己喜欢的女生或者中年大叔重拾自己的事业。

而这一次，我们主要关注最后一类人，就是那些知道吸烟对人体有害，也在乎这些危害，但是还没有下决心完全戒烟，而是选择少抽一点的儒系烟民。他们同样由中青年组成，在他们看来，吸烟虽然有害，但是每天小吸一两口，小抽一两根，并不会影响自己的健康。同时这类人，也是所有烟民中最有可能戒烟的。

而现在，他们戒烟的理由来了。

近日，来自英国癌症研究所和伦敦大学 Wolfson 预防医学研究所以及香港科技大学的研究人员合作，通过对囊括 141 项队列，涉及近 700 万人的 55 篇论文的荟萃分析发现，抽烟会显著增加人们心血管疾病风险，但与抽烟量关系不大。

具体来说，虽然每天抽 20 支烟支会使男性增加 127% 的冠心病风险，使女性增加 295% 的冠心病风险，但是每天就算只抽一支烟也仍旧会使男性冠心病风险增加 74%，女性增加 119%。这一发现发表在权威医学期刊《英国医学杂志》上 [1]。

当然，这一研究结果可能会让人们得出两种截然相反的结论。一部分人可能会认为，少量吸烟也会带来很高的心血管疾病风险，所以需要完全戒烟;而另一部分人则会认为，既然一根烟和 20 根烟增加的风险差不太多，那为什么不多抽几根呢?

不过奇点糕在这里要提醒大家，虽然吸烟量与心血管疾病风险不成正比，但之前的研究已经确定，吸烟量与肺癌风险的增加是成线性相关的 [2]。也就是说，你抽的烟越多，肺癌风险也会成倍的增加。

所以，这篇论文的唯一结论就是，吸烟没有安全水平，即使每天只吸一根，也会存在很大的风险。因此，唯一的解决办法，就是完全戒烟。

长期以来，很多人都仅仅把吸烟和肺癌联系在一起。的确，80% 的肺癌都与吸烟有关。但是，事实上，心血管疾病，而不是癌症，是吸烟造成死亡最主要的原因。据统计，与吸烟相关的死亡案例中，死于心血管疾病的占到了 48%，而死于肺癌的人群只占到了 40% 左右 [3]。而显然在生活中，很多人都忽视了吸烟带来的心血管疾病风险。

同时，很多人都认为，吸少量的烟相对而言是比较安全的。例如，在对 24658 名美国烟民的调查中，只有 35% 的人认为，少量吸烟对健康的影响也很大 [4]。大部分人认为，减少吸烟与降低危害之间是成正比的，例如每天抽一根烟的风险是每天抽 20 跟烟的 5%。

确实，对于肺癌来说是这样。2011 年，美国癌症协会发起的大型预防研究表明，吸烟量与肺癌风险之间是成正比的。但研究人员同时发现，心血管疾病风险却是在低吸烟量时呈爆炸式增长，而随后趋于平稳 [2]。不过，这一发现在当时确并没有引起足够的重视。

因此，Allan Hackshaw 博士开始了本次研究。为了提高可信度，Hackshaw 博士带领研究人员，查阅了从 1946 年到 2015 年间共 13861 份关于吸烟与冠心病以及中风之间的论文。最后按照一系列的筛选标准从中挑出了 55 篇论文，包括 141 项队列研究，涉及近 700 万人的统计数据。

通过对这些数据进行分析，Allan Hackshaw 博士发现，集合所有研究，并排除其他干扰因素后，男性每天一根烟会增加 74% 的冠心病风险，而每天 20 支烟会增加 127%。总体而言，男性每天一支烟带来的冠心病风险是每天 20 支烟的近一半。

同时，Allan Hackshaw 博士还发现，在排除其他干扰因素后，每天一支烟会增加男性 30% 中风风险，而每天 20 支烟会增加 56%。也就是说，每天吸一支烟带来的中风风险也是每天 20 支烟的近一半。

然而，对于女性来说，吸烟带来的心血管疾病风险要显著高于男性。例如，在排除干扰因素后，女性每天一支烟会增加 119% 的冠心病风险，而 20 支烟则会增加 295%。同样地，在排除干扰因素后，女性每天一根烟会增加 46% 的中风风险，而每天 20 支烟会增加 142% 的中风风险。

也就是说，女性抽烟带来的心血管疾病风险是要显著高于男性的。

由于男性抽烟的人群数量显著大于女性。所以，这一研究也可能意味着，对于那些抽烟的男性来说，他们身边的女性即使不抽烟，可能也会承担着比男性更大的风险。

总体而言，这项研究再一次告诉我们，吸烟没有安全水平，就算每天只抽一根烟也会显著增加我们的心血管疾病分析。所以无论是为了我们的健康，还是为了我们的形象，都应该积极戒烟。

参考资料：

1.Hackshaw A, Morris J K, Boniface S, et al. Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports[J]. BMJ, 2018, 360: j5855.

2.Pope III C A, Burnett R T, Turner M C, et al. Lung cancer and cardiovascular disease mortality associated with ambient air pollution and cigarette smoke: shape of the exposure–response relationships[J]. Environmental health perspectives, 2011, 119(11): 1616.

3.Sai X Y, He Y, Men K, et al. All-cause mortality and risk factors in a cohort of retired military male veterans, Xi'an, China: an 18-year follow up study[J]. BMC Public Health, 2007, 7(1): 290.

4.Amrock S M, Weitzman M. Adolescents’ perceptions of light and intermittent smoking in the United States[J]. Pediatrics, 2015, 135(2): 246-254.