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眼科

LASIK与干眼症:二者有关系么?

作者:佚名 来源:来宝网 日期:2017-02-04
导读

LASIK准分子激光原地角膜消除术,是激光眼部手术中最常见的一种类型。它用来治疗近视、远视和散光。 根据美国食品和药物管理局的说法,某些患者在LASIK操作过程中可能会出现一些不可避免的风险和并发症 。 最常见的并发症是干眼症 何谓LASIK? LASIK操作从外科医生用滴眼液麻醉眼部开始,然后是用一个叫做开睑器的仪器撑开眼睑。 外科医生在眼睛的最外层角膜上割出一片薄薄的皮瓣,-暂时将其折起来。

关键字: LASIK | 干眼症

LASIK——准分子激光原地角膜消除术,是激光眼部手术中最常见的一种类型。它用来治疗近视、远视和散光。

根据美国食品和药物管理局的说法,某些患者在LASIK操作过程中可能会出现一些不可避免的风险和并发症

最常见的并发症是干眼症

何谓LASIK?

LASIK操作从外科医生用滴眼液麻醉眼部开始,然后是用一个叫做开睑器的仪器撑开眼睑。

外科医生在眼睛的最外层——角膜上割出一片薄薄的皮瓣,-暂时将其折起来。

使用计算机控制的激光,将脉冲光集中在眼睛,重塑角膜形状。

最后,LASIK手术医生将角膜瓣复位,而角膜瓣将在数小时内自行愈合。

接受LASIK的人通常会感觉到眼睛有压力,会痒的感觉,或是轻微的烧灼感,但在手术操作过程中通常不会感到疼痛。

为什么LASIK会导致眼睛干涩?

LASIK手术最常见的并发症是干眼症。

一项2011年的研究指出,有95%的患者在手术后立即出现一定程度的干燥,其中一小部分发展成慢性干眼患者,传统的干眼症治疗方法对其无效。

多达60%的患者在手术后1个月仍然报告存在眼睛干涩。术后最初几个月干眼症状通常达到高峰,术后6到12个月开始有所好转。

专家已经提出关于为什么LASIK术后会出现干眼症的不同原因。

其中一个原因可能是角膜神经受损。在LASIK手术过程中,外科医生切出角膜瓣时以及当激光重塑角膜时,都会破坏眼部神经。

另一个可能的原因是角膜瓣的形成也会损害眼睛里的杯状细胞。

术后眼部神经末梢发炎也会引起干眼症,或使干眼症症状加重。

另外,LASIK导致角膜形状的改变也可能会改变眼睛表面眼睑的契合。这也会使得眨眼时眼泪在眼球表面的分布不均匀。

哪类人群风险最大?

无法预知那些决定接受LASIK的患者当中,干眼症状到底会严重到什么程度。

然而,专家们都知道,原来就已经有干眼症状的患者在接受LASIK后出现更持久和更严重干眼症状的风险更大。

研究表明,某些人群在LASIK术后出现干眼症的风险较高。这些人群包括女性、东亚人种的个体、隐形眼镜配戴者、慢性眼睑疾病患者、某些免疫系统疾病和 。

需要通过LASIK较大幅度矫正视力的人群也可能面临较大风险。

干眼综合征的人群能否做LASIK?

接受LASIK的人通常在术前就已经存在干眼症状。大约有38%至75%的人在接受寻求LASIK手术之前就已经有这些症状了,主要是因为所佩戴的隐形眼镜常常刺激眼睛所致。

LASIK术后干眼症的预治

干眼的常规治疗对大多数接受LASIK手术操作后出现干眼症的患者有效。

称为人工泪液的润滑滴眼液通常是医生推荐的首选治疗方法。然而,部分患者对人工泪液效果欠佳。

对于这些患者来说,一种叫做泪小点闭塞的方法或许有效。在这个操作过程中,将硅胶或胶原塞子插入眼睛的某个部位。其目的是这些塞子可以保持眼睛流泪时间更长些。

专家认为泪小点闭塞安全有效且该操作是可逆的。

因为炎症是干眼病的一个组成部分,消炎药通常用于治疗中度至重度症状。

已发现环孢素眼药水能够增加泪液的产生,减少炎症,并增加干眼症患者眼睛中杯状细胞的数量。

如果这些治疗都无效的话,还可以选择其他方法,包括自体血清滴眼液和巩膜透气性隐形眼镜。

自体血清滴眼液是由患者自身血清组成,将血液中的元素与无菌生理盐水相混合。

巩膜接触镜比普通隐形眼镜要宽。它们覆盖在眼睛的白色部分,有助于保存晶状体和角膜之间的液体从而使眼睛保持湿润。

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