1月8日，“临床微生物标本采集标准操作程序(SOP)可视化教材编写”项目(以下简称“项目”)启动仪式在北京举行。

据了解，该项目将对临床常见感染部位标本采集标准操作程序进行视频拍摄，旨在以更加通俗易懂的方式，帮助临床医生和微生物检验技术人员系统、直观地学习相关规范和指南。该教材编写完成后也将成为我国医学检验领域首个推广行业规范的可视化教材。

据悉，该项目是由国家卫生计生委合理用药专家委员会、北京协和医院、北京协和医学院临床检验诊断学系及中国药师协会联合主办，辉瑞中国提供支持。

拍摄与动画相结合 教材预计今年10月完成

“检验是临床诊疗中一项基本工作，检验医学主要分为三大步骤：分析前、分析中与分析后。第一步是分析前对样本采集，第二步是把样本送到实验室，第三步是分析完成之后，将报告应用于临床。这几步环环相扣，任何环节有问题都会影响到医疗质量安全。”北京协和医院检验科主任徐英春教授强调，在检验的整个过程中最容易出问题的是样本的采集，其中70%的问题会出在这一过程中，一旦出问题就会影响到整体的医疗水平。

据介绍，临床微生物学检测在感染性疾病的诊断和治疗中常常能起到决定性作用。“可靠的微生物学检测结果可以指导临床诊断治疗，为临床科学用药提供依据。”徐春英指出，要准确检出病原菌，避免漏及误诊，临床医护人员及实验室工作人员应该掌握临床微生物标本的正确采集、送检、保存与处理原则和规范程序。

据了解，此次SOP可视化教材以现有的和临床微生物标本采集有关的国家卫生行业标准、国内外专业指南、专家共识和教材为依据，涵盖血培养组、体液组、呼吸道组、手术标本组、体表标本组、生殖道样本组、尿液及肠道组等7个部分，采用“操作实拍+MG动画”的视频方式进行呈现，为教程中的数据及操作步骤赋予趣味性，预计在2017年10月完成。

规范的标本采集送检将提高细菌耐药检测的准确性

据悉，2016年，国家卫生计生委等14部门联合制定的《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》中，将加强重点培养感染性疾病、临床药学、临床微生物等专业人才及相关人员教育培训视为遏制细菌耐药的主要措施之一。

据了解，我国是抗菌药物的生产和使用大国。抗菌药物的广泛应用，在治疗感染性疾病、挽救患者生命及保障公共卫生安全中，发挥了重要作用。与此同时，抗菌药物的不合理应用以及群众合理用药意识较低等诸多因素，导致细菌耐药问题日益突出。

“感染性疾病的发生及细菌耐药性的上升，已成为当前全球范围内所共同面临的重要医学问题和社会问题。” 北京协和医院感染内科副主任马小军教授指出，近年来，我国细菌耐药监测网不断发展和完善，覆盖了全国各省份的两千多所二、三级医疗机构。然而，在我国医疗机构实际临床操作中，不同地区、不同层次的医务人员和实验室技术人员对于微生物标本的正确采集和送检掌握的不够规范，在标准操作流程的执行方面存在较大差异。

国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室主任张耀华表示，标本的采集如果不科学、不达标，检验检测出来的结果就会不准确，这样细菌耐药监测结果的数据就会产生很大的误差。“本次项目的启动对细菌耐药监测起到非常重要的作用，同时如果教材通俗易懂、准确科学的话，全国检验检测的质量也会明显上升。”

首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖教授认为，临床医生除了提高规范送检意识，还需要与临床微生物专业技术人员建立良好的沟通机制。在规范样本采集、送检优先的基础上，保持不同的病区、科室间的交流沟通以及多学科间密切协作，才能提高病原学诊断水平。

国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室副主任刘晓琳表示，希望通过此次教材的编写及后期培训，提高临床医生、护士及病人对标本正确采集的理解和认识，掌握正确方法，倡导正确的送检文化，同时，更好地发挥临床微生物专业技术人员在病原诊疗中的作用，提高真正病原检出率的同时降低标本污染率，规范微生物标本的送检流程，提高细菌耐药性监测数据的质量，为临床合理使用抗菌药物提供指导，为保障人民群众健康护航，应对细菌耐药带来的风险挑战。