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全科医学

基层也要禁门诊输液了?广州顺德区试点

作者:佚名 来源: 全科医学论坛 日期:2016-09-28
导读

日前,广州顺德区卫计局抛出重磅消息:明年1月1日起,顺德区将在公立医院及其下属医疗机构、公立社区卫生服务机构全面执行停止门诊患者静脉输注抗菌药物(儿科、急诊除外)。目前均安医院和顺德中医院已先后进行试点。

关键字: 门诊输液

日前,广州顺德区卫计局抛出重磅消息:明年1月1日起,顺德区将在公立医院及其下属医疗机构、公立社区卫生服务机构全面执行停止门诊患者静脉输注抗菌药物(儿科、急诊除外)。目前均安医院和顺德中医院已先后进行试点。

民调:老百姓反应不一

广州顺德区卫计局发布新政:明年1月1日起,顺德区将在公立医院及其下属医疗机构、公立社区卫生服务机构全面执行停止门诊患者静脉输注抗菌药物,儿科、急诊除外。

消息一出,议论声一片。不过,对此有民调显示,老百姓的态度并没有一边倒。有49%的市民赞成新政,认为有利于引导病人合理用药,只有11%的受访者不赞成,认为有些病输液才能好得更快,其他的认为不应该一刀切。

顺德区卫计局副局长李子庆介绍,现在人们对药品疗效产生了“短、平、快”的错误要求,因而形成了“输液好、输液快”的错误认识和就医习惯,发布新政是为了规范合理用药。

试点医院:输液患者减少一半

门诊不可以输液,去哪可以输啊?不输液,病怎么能好呢?……患者所担忧的问题,均安医院院长洪新田早就做好预案。普通门诊患者经过医生诊断确实需要静脉输注抗菌药物的,需要医生转到住院部留观输液。而对于病情不需要输液主动要求输液的,医务科的工作人员会一对一向患者解释病情和告知合理用药的观念。

不过,该规定是否落实到位,关键在于医生,因为医生有处方权。为了防止医生不规范用药,医院药剂科加强了监督。每个月都会对医生开的处方单进行抽查,如果发现并不是病情需要而输液,或输液量过大,都会进行惩罚。为了推进新规的落实,均安医院制定的方案有堵有疏。

顺德中医院作为第二个试点医院,除了在门诊限制,急诊里面一般常有的49种轻微疾病也限制,不给输液。顺德中医院急诊科副主任刘培健表示,从试行情况来看,也取得了一定效果,患者输液数量减少了一半。

不过刘培健坦言,7月份开始实施时,有很多患者不理解,特别是有一些老患者,意见非常大,认为他们医生故意拖延治疗时间,想多赚点钱。

准备:所有医院将培训合理用药

虽然目前顺德只有两家医院门诊在限制为患者静脉输注抗菌药物,但顺德区卫计局已经在9月12日将“新政”下发到顺德所有的公立医院,而且有许多公立医院已经在为明年的新政实施做准备。

如果真的需要输液,医生可以将患者转到急诊科。而一些需要长期输液的如 患者分流在社区医院,这样就不会加重急诊科的负担。”顺德人民医院药剂科副主任潘绮玲说,对于医生,还制定了医生合理用药方案,加大对医生用药的监督。

不过,目前新规的推进最大的阻力是患者错误的用药观念。为了扭转患者错误的用药观念,顺德通过微信公众号、医生讲解等形式宣传正确的用药观念和医疗常识。

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