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卵巢切除术能否降低BRCA基因突变携带者的乳腺癌风险？

作者：Seven L 译来源：MedSci 日期：2016-09-20

导读

BRCA基因突变携带者进行卵巢切除术，能否降低乳腺癌风险?关于这个问题，仍存在争议。我们对BRCA基因突变携带者进行了前瞻性分析，评估双侧卵巢切除术和乳腺癌风险间的关系。

研究纳入了3722例既往没有癌症病史、双侧乳房完整的女性。随访参与者，直到诊断乳腺癌、预防性双侧乳房切除术、或死亡。

平均随访5.6年，新诊断了350例乳腺癌。对于BRCA1或BRCA2基因突变携带者，进行卵巢切除术的女性与没有进行卵巢切除术的女性相比较，卵巢切除术与乳腺癌风险无关。

年龄校正后，BRCA1基因突变携带者中，卵巢切除术与乳腺癌的HR值为0.96 (95% CI = 0.73 to 1.26, P = 76);BRCA2基因突变携带者中，该值为0.65 (95% CI = 0.37 to 1.16, P = 14)。

分层分析显示，BRCA2基因突变携带者中，卵巢切除术与50岁前诊断乳腺癌的风险有关(年龄校正后的HR值为0.18, 95% CI = 0.05 to 0.63, P = 007);但是对于BRCA1基因突变携带者，卵巢切除术与50岁前诊断乳腺癌的风险无关(年龄校正后的HR值为0.79, 95% CI = 0.55 to 1.13, P = 51)。

本项大型前瞻性研究结果表明，对于BRCA2基因突变携带者，可以行双侧卵巢切除术，预防绝经前乳腺癌;但是对于BRCA1基因突变携带者则没有用。此外，这些发现值得进一步评估。