家住六合的11岁小宇近日在江苏省人民医院接受了眼部手术,于昨日康复出院。术后的他不禁感叹,原来之前看到的都是“模糊”的世界,平时都像是隔着“毛玻璃”看书,现在终于看的很清楚了!年纪尚小的小宇眼睛究竟出了什么状况让他如此感慨?
讯(通讯员 侯雨萌 吴倪娜)家住六合的11岁小宇近日在江苏省人民医院接受了眼部手术,于昨日康复出院。术后的他不禁感叹,原来之前看到的都是“模糊”的世界,平时都像是隔着“毛玻璃”看书,现在终于看的很清楚了!年纪尚小的小宇眼睛究竟出了什么状况让他如此感慨?
体检查出左眼异样,原是得了白内障
记者询问小宇妈妈得知,小宇大概在6年前的一次幼儿园体检中查出左眼异常,赶忙送往医院治疗,发现患眼已被有混浊的晶体遮挡了三分之一,确诊为先天性白内障。当时医院考虑到小宇年龄偏小,建议进行药物保守治疗。小宇告诉记者,自己小时候一直觉得左眼有点“糊糊的”,但右眼正常,所以觉得对自己影响不大,也没告诉爸爸妈妈。
6年过去了,小宇的左眼保守治疗效果却不理想,视力下降的很厉害,学习成绩也受影响。这才引起了小宇父母的关注,带着小宇来到江苏省人民医院眼科找朱承华主任医师问诊。朱承华询问病史,查看眼部后表示,要立即手术,更换左眼浑浊的晶体,防止小宇视力的进一步下降。
朱承华主任医师对小宇行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术,手术进行了约半小时,术后小宇1天就康复出院了,治疗效果良好。
白内障不一定就是老年人的“专利”
受访过程中,小宇妈妈坦言,以前一直觉得只有老年人才会得白内障,没想到小孩子也会得这种眼病。朱承华主任医师告诉记者,小儿先天性白内障是导致儿童弱视和失明的常见眼病。患有先天性白内障的孩子多在出生后一年之内,晶状体发生部分或全部混浊。先天性白内障治疗的关键是早发现、早治疗,抢救视功能。但是,先天性白内障患儿由于岁数较小,不能自诉症状,尤其单眼者。若家长平常马虎,不仔细观察孩子的一举一动,忽视孩子的眼睛健康,极有可能会贻误病情,错过最佳的治疗时机,使视功能发育受到抑制,造成孩子的终生残疾。
干货!六要点助家长早点发现孩子先天性白内障
朱承华主任表示,孩子小,不会说不会配合检查,家长要注意六个要点:
1.注意观察孩子一举一动。在正常情况下,婴儿满月时,能看见眼前晃动的手、奶瓶、玩具,看见东西的时候会眨眼;3个月的婴儿应当知道用手取物,当你抱着他时,会感觉到他在注视着你的脸,拿一玩具放在他眼前移动时,眼睛或头有跟随运动,随后眼睛会对物体注视短时间;1岁以内的婴儿虽然视力发育未成熟,但可主动捡起身边玩具或拿取食物。有先天性白内障者,这些能力会明显减退。
2. 注意孩子眼球运动。有的家长发现孩子眼球会不自主抖动(与通常的眨眼或挤眼不同),这种不自主转动眼球是一种病态,是孩子无法克制的,医学上称为“眼球震颤”,提示孩子视力极为低下。如果孩子出现这种情况,应立即去医院作眼部全面检查,积极查找原因。
3.注意患儿视物时,有无头位的偏斜。这指的是当患儿一只眼视力不好或看不见东西时,为了看清物体,他就力图通过头的位置变动而换用好眼视物,这时头部往往向视力好的一侧偏斜而出现“歪头”视物的表现。
4. 注意孩子瞳孔区变化。正常发育的婴儿,两只眼球大小应基本一致,角膜(黑眼珠)透明,用手电筒光线照射瞳孔可见瞳孔明显舒缩反应,晶状体透明。如发现患儿瞳孔区变白或灰暗、无光泽,须尽快到医院检查。就白内障的类型而言,前极性白内障和核性白内障比较容易发现,而后极性白内障却比较隐匿,非专科详细检查不易检出。
5.注意孩子的眼球位置。先天性白内障患儿由于双眼视力低下或双眼视力不平衡,障碍了正常融合机制的形成,可形成眼位偏斜即斜视。部分患儿可能伴有其他眼部发育不良,尽早医院检查有助于早期诊治。
6.早期筛查。先天性白内障不红、不痛、不痒,只是影响视力。很多家长迟至发现孩子见光没反应或孩子年龄较大时才发现,从而错过了最佳治疗时机。因此,建议孩子出生后应在1个月内做新生儿眼疾筛查,满月至出生3个月内需要做眼部常规检查。
注意!手术不是结束而是开始,要尽早配镜矫正
朱承华主任医师强调,许多家长认为孩子手术过了,视力就会一天天好起来了。其实,手术治疗对于先天性白内障来说不是治疗的终结,相反才是刚开始!
朱承华主任医师告诉记者,晶状体是眼内屈光系统的主要组成部分,光线进入眼内要经过晶状体的屈折、聚焦才能在视网膜上显示出清晰的物像。先天性白内障的孩子白内障摘除以后,眼睛好象成了一架没有镜头的照相机,光线没有晶状体(镜头)的屈折和聚焦是不能投射到视网膜上成像的。所以,没有晶状体的支持,孩子是处于远视状态的,这样的眼睛虽然重见了光明,视力有所提高,但也只能辨别较大物体的轮廓,还不能看书、写字,更不能从事精细工作。
专家提醒,术后无晶状体眼的矫正及弱视训练,与手术本身同样重要,是保持远期视力、重建视功能的关键因素,特别是对单眼的患儿。但这一点常被大多数家长所忽视。临床经常遇见一些患儿在数年前接受了白内障手术,但从未进行过任何矫正及训练,还有的不能定期检查,没有及时更换眼镜,或是轻信非专业的弱视治疗机构,导致不可逆的弱视,这样等于白做了手术。一般孩子在术后1周就应该验光配镜,3个月再验光一次,若屈光度数有变化,需要重新配镜。术后半年以后的孩子可每隔半年验光一次,随着年龄的增长,逐渐改为一年验光一次。总之,戴小眼镜和弱视训练需要每天坚持,一直到患儿7~8岁眼球发育成熟为止。家长一定要明白弱视训练的重要性,积极配合完成这一漫长的综合治疗过程,只有这样孩子才可能与正常孩子一样享受这个世界的五彩斑斓。
copyright© 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号