作者：第二军医大学长海医院肿瘤科 王斌

胆囊癌(GBC)的发病率在全球范围内排在消道肿瘤的第六位，其发病率相对较低，但恶性程度相对较高，手术切除是目前可能治愈疾病的唯一手段。由于其发病率低，并在全球各地散发，是否应该对胆囊癌患者进行术后辅助治疗尚缺乏大规模的临床试验研究来验证;文献报道多是回顾性分析，病例数小，所展示的生存参数也各式各样。如果能将这些小众的研究整合到一起，参数统一转化为HR并进行进行科学的归纳分析，或可对胆囊癌的术后辅助治疗起到重要的提示作用。近期发表在BMCCancer上的一篇荟萃分析试图解决这一问题。

第二军医大学长海医院肿瘤科王斌及其同事进行的meta分析纳入了1967至2014年以来发表在MEDLINE, EMBASE 和考克兰图书馆(the Cochrane Collaboration Library)收录的与胆囊癌术后辅助治疗有关的回顾性分析的文献共包括了3191例患者，分析术后辅助治疗相对于单纯化疗是否可以获益，并对化疗、放疗、肿瘤AJCC分期、切缘情况以及是否存在淋巴结转移进行亚组分析。数据采用STATA 11.0软件非随机效应模型进行统计分析。

研究结果显示：术后辅助治疗(包括化疗和放疗)相较与单纯手术并没无明显的获获益 (HR：0.76; 95 % CI：0.56– 1.03)，但亚组分析显示，化疗、R1切除、存在淋巴结转移的以及AJCC分期在II期及以上的胆囊癌患者相较与单纯手术可以得到明显的获益。相反，放疗、R0切除和无淋巴结转移的胆囊癌患者相较与单纯手术无明显的获益。

研究结果强烈提示，术后化疗，对R1切除、存在淋巴结转移的以及AJCC分期在II期及以上的患者进行术后辅助治疗，可以使胆囊癌患者明显获益。该结果或可为我们将来选择胆囊癌术后辅助治疗方式及治疗对象起到重要的提示作用。

作者简介

王斌博士，2010年于第二军医大学获血液病学专业医学博士学位，现为第二军医大学长海医院肿瘤科主治医师，对恶性肿瘤，尤其对胃肠道肿瘤、乳腺癌的临床治疗及肿瘤免疫相关基础研究，具有一定的研究，目前主要进行乳腺癌以及消化系统肿瘤的内科治疗以及免疫治疗，包括CAR-T方法、NK/CTL/抗原致敏的DC输注等免疫方法治疗实体肿瘤。目前为中关村玖泰药物临床试验技术创新联盟/中国GCP联盟青委会会员，以第一作者/通讯作者发表SCI论文4篇，国内核心期刊数十篇; 2015年获国家科学自然基金面上项目一项，主持胰腺癌、乳腺癌等免疫相关的基础和临床研究。

文献全文：

Ma N,Cheng H,Qin B,Zhong R,Wang B,BMC Cancer 2015 Sep 3;15:615 PMID: 26337466