ASCO 2012研究精选(更多精彩内容,请点击专题报道:http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html):
儿科年龄组中骨肉瘤肺转移灶切除的结果。
Results of pulmonary metastasectomy for osteosarcoma in the pediatric age group.
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儿科年龄组中骨肉瘤肺转移灶切除的结果。
Results of pulmonary metastasectomy for osteosarcoma in the pediatric age group.
背景: 尽管多模式治疗概念和完整的切除手术,由于频繁的复发,骨肉瘤肺转移儿科患者的预后一直是有限的。我们调查了一个激进的手术方法的结果。方法: 在一个回顾性研究,我们分析了在过去10年(1999-2009年)在我们机构的儿童年龄组 (最大18岁)中肺转移灶切除的程序和结果。在胸外科手术前进行了原发性骨肿瘤切除与化疗 (CROSS-96-protocol and EURAMOS-1-protocol)。结果:45 名儿科病人(20 女性),平均年龄为14(6-18)岁,经历了通过胸骨切开或连续的前外侧胸廓切开的肺转移灶切除术。在初次手术中,每名病人切除平均7.9 (1-53)个明显的可疑病变。组织病理学评估揭示每名病人有3.7 (0–40)处转移。外科手术的平均总持续时间是152(46–323)分钟。平均住院时间是10天 (3-33)。在医院和30天死亡率为0%。在1和5年的总生存率分别为97.8%和77.3%。平均无疾病生存期为12.2 (3.2-38.0)个月。在19(42.2%)个患者中检测到复发性肺转移,需要再次胸廓切除术。每名患者最多进行了7个程序。经历多于一个复发性肺转移外科手术程序的患者的总生存与无复发患者的生存没有统计学意义不同(p>0.05)。最初少于10个转移的患者的生存明显较好(在5年内85.3%vs. 54.1%,p=0.028)。结论: 完整的肺转移切除对于儿科骨肉瘤患者肺转移患者至关重要。重复的切除经常性复发改善生存期,并可能允许长期无事件生存。
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