ASCO2012研究精选（更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/asco2012/index.html）：

年龄作为骨肉瘤的预后因素：生存分析

Age as a prognostic factor in osteosarcoma: Survival analysis.

背景：关于比较成人和儿科骨肉瘤患者的生存的研究是缺乏和矛盾的。在历史的系列分析中成人通常被从分析中排除。终点: 评估年龄在IIb期骨肉瘤患者中作为预后因素的价值，这群受试患者只接受过一个机构中一个多重学科小组的治疗。 方法：132/278例由组织学诊断为IIb期骨肉瘤的患者被选择。所有患者无一例外的从1988年7月到2010年12月在我们医院接受治疗。17岁或更年轻患者被认为是儿科的。他们所有都接受同样方案的手术前化疗：异环磷酰胺（Ifosfamide）+阿霉素（doxorubicin）+大剂量甲氨蝶呤（methotrexate）。单变量的分析被使用(Fischer确切的测试)。Kaplan-Meier保险统计方法被用于计算生存。用log rank测试比较曲线。 进行多变量COX分析。结果： 中位年龄是19.6岁(std ：9,1; 范围5-58)。 成人：77例，孩子：55例。 两个年龄组之间在如下变量方面没有区别： 升高的碱性磷酸酶，手术种类(截肢术 vs.保留肢体)，复发位点(肺，局部，其他)，坏死大于90%或肺切除术数量。在成人中病变有一个往轴向定位的倾向(p=0.05)。没有儿科患者缺乏充分的医疗干预，但是14.3%的成人缺乏(p=0.002)。儿科患者5年总生存率(5y OS)是85,2%，相比之下成人为61,8% (p=0.005); 儿童的无疾病生存率(Disease free survival，DFS) 倾向于比成人的好(69.6%vs.51.3%)，但是在统计学上不显著。与较差的OS相关的变量是：轴向定位(p=0.01)，升高的碱性磷酸盐(0.003)，截肢术(p=0.008)，本地复发或者系统性的非肺转移(p=0.001)，坏死少于90% (0.001)。 多因素Cox分析显示了OS和儿科群体(p=0.01)及坏死大于90% (p=0.001)之间的相关性，而DFS同坏死大于90% (p=0.01)和升高的碱性磷酸盐(p=0.05)相关。结论：在我们机构与成人比较，儿科人群有更好的生存率。在肿瘤生物和与年龄相关的描述方式上的区别也许可以解释这个结果。