近期，安徽省宣城市人民医院孔卫国等研究了前庭阵发症的临床特征及其误诊原因分析，研究发现，前庭阵发症的临床症状以发作性眩晕、头晕为主,磁共振检查多显示前庭蜗神经与血管交互压迫,BAEP检查结果多显示Ⅰ~Ⅲ波峰间期延长;前庭阵发症的临床误诊率较高的原因与临床医生认识不足、患者病史提供不准确、临床症状缺乏特异性及缺少特异性实验室检查手段有关。该文章发表于2016年02期《实用心脑肺血管病杂志》上。

该研究旨在分析前庭阵发症的临床特征及其误诊原因。

研究者们选取2012年1月—2015年8月宣城市人民医院门诊及住院患者中最终确诊为前庭阵发症的患者11例,回顾性分析其临床资料,总结其临床特征及误诊原因。

结果显示，(1)临床症状:发作性眩晕、头晕10例,耳鸣4例,步态不稳3例,听力减退2例;伴恶心、呕吐、上腹部不适症状10例。自述症状持续时间:6例患者症状持续时间<10 min,3例患者症状持续时间为10 min~1 h,2例患者症状持续时间>1 h。症状发作频率:10~50次/月。发作时体格检查:眼震11例,以水平眼震为主,无其他神经系统异常体征。磁共振检查:前庭蜗神经与血管交互压迫6例。电测听检查:听力减退5例,其中单耳听力减退4例,双耳听力减退1例;轻度减退3例,明显减退2例。脑干听觉诱发电位(BAEP)检查:Ⅰ~Ⅲ波峰间期延长6例。(2)诊治及误诊情况:11例患者入院后首次诊断为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)者5例,予以手法复位治疗;首次诊断为焦虑状态2例,予以抗焦虑治疗;首次诊断为后循环缺血(PCI)、脑供血不足各1例,予以预防卒中、改善循环治疗;首次诊断为突发性耳聋1例,予以扩张血管、营养神经治疗;首次诊断为梅尼埃病1例,予以脱水、营养神经治疗。首次诊断至最终明确诊断为前庭阵发症时间为3~10 d,平均(7.2±2.1)d。3例患者依据临床症状、实验室检查明确诊断,其余8例患者均在抗癫痫药物治疗有效后结合病史明确诊断;11例患者经治疗后临床症状均有不同程度缓解。