近日，研究人员发表论文，旨在明确连续肾脏替代疗法（CRRT）治疗急性肾损伤（AKI）的老年重症患者90 d死亡的影响因素。研究指出，体内液体蓄积多、SOFA评分高、年龄大、使用血管活性药物和低白蛋白浓度是接受CRRT的AKI老年重症患者90 d死亡的影响因素。该文发表在《中华临床医师杂志》2015年第21期上。

　　以2013年12月至2015年3月于我院重症医学科住院的接受CRRT的AKI老年重症患者82例为研究对象，收集所有患者各项临床指标包括年龄、性别、体重、入院时基础血清肌酐浓度、入ICU时血清白蛋白浓度、CRRT开始前APACHEⅡ评分、SOFA评分、应用机械通气及血管活性药物的情况和血清肌酐浓度、入ICU至开始CRRT间隔时间、KDIGO分期，计算入住ICU后5 d内出入量液体平衡和5 d内总液体蓄积量（L）占体重（kg）百分比（即液体蓄积），根据患者90 d存活情况，分为生存组和死亡组，分析接受CRRT的AKI老年重症患者90 d死亡的相关危险因素。

　　接受CRRT的AKI老年重症患者90 d内死亡率51.2%，40例生存者中依赖肾脏替代治疗的占25%。单因素分析显示：与生存组比较，死亡组年龄更大，体重更轻，入ICU时血清白蛋白浓度更低，APACHEⅡ评分和 SOFA 评分更高，液体蓄积更多，合并严重感染、使用血管活性药物比例更大（P＜0.05）。多元Logistic回归分析显示液体蓄积多（OR=1.032，95%CI 1.012～1.083）、高龄（OR=1.021，95%CI 1.005～1.075）、SOFA评分高（OR=1.218，95%CI 1.074～1.580）、使用血管活性药物（OR=1.016，95%CI 1.007～1.273）和白蛋白浓度低（OR=0.816，95%CI 0.751～0.967）是影响接受CRRT的AKI老年重症患者90 d死亡的危险因素。

　　 相关链接：http://med.wanfangdata.com.cn/Periodical/zhlcyszz