止痛片过度使用是个问题吗？伴或不伴药物过度使用的慢性偏头痛患者肉毒素治疗的研究
慢性偏头痛（Chronic Migraine，CM）影响了2%的总人群，患者生活质量受到严重的影响，也给医疗保障带来了沉重的经济负担。58%的慢性偏头痛患者都存在止痛药物过度使用的情况，在就诊的过程中，医生大多在给予预防性药物治疗之前建议停用止痛片，也有很多头痛专家在给予预防药物的同时要求患者停用止痛药物。
慢性偏头痛（Chronic Migraine，CM）影响了2%的总人群，患者生活质量受到严重的影响，也给医疗保障带来了沉重的经济负担。58%的慢性偏头痛患者都存在止痛药物过度使用的情况，在就诊的过程中，医生大多在给予预防性药物治疗之前建议停用止痛片，也有很多头痛专家在给予预防药物的同时要求患者停用止痛药物。434例慢性偏头痛患者在Hull头痛中心接受了肌肉注射肉毒素A作为预防性药物的治疗，这些患者包括了伴或不伴有止痛药物过度使用的情况。研究数据来源于患者所填写的信息详实的头痛日记，分析了在接受治疗后一月患者头痛及偏头痛天数的减少，以及无头痛天数的增加情况。这些数据显示患者头痛及偏头痛天数的减少，以及无头痛天数的增加对于伴或不伴药物过度使用的慢性偏头痛患者治疗效果无显著差异。肉毒素A的疗效对伴或不伴药物过度使用的慢性偏头痛患者是一致的。
编者注：慢性偏头痛患者止痛药物的过度使用在临床中是一个非常常见的情况，而患者停药困难以及停药后易再次过度使用此类药物也均是棘手的问题，注射肉毒素A的治疗或许可以给这个问题带来新的解决办法。
参考文献
Fayyaz Ahmed, Hassan W. Zafar, and Modar Khalil. Does analgesic overuse matter? Response to OnabotulinumtoxinA in patients with chronic migraine with or without medication overuse. Springerplus. 2015; 4: 589.
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