全科医学

连续性健康管理的正确模式

作者:浙江大学医学院附属邵逸夫医院 朱文华 方力争 来源:中国医学论坛报 日期:2012-12-12
导读

         世界卫生组织提出21世纪的医学应以健康为研究对象,应从疾病医学转向健康医学,该医学模式的转变促使人们对健康标准和医学服务的要求大大提高。健康管理符合医学模式转变要求,以健康为中心,以预防为主旨,以纠正不良生活方式及指导饮食、运动为手段,以减少健康危险因素为核心,以提高和改善生活质量和生命质量为目的,以真正保障和改善城乡居民健康为目标。健康管理的角色要求:通过科学的健康评估和专业的连续性干预,实施健康管理,最大限度地维护健康,应从以下几个方面进行。拓展健康管理的理念:我们应充分认识到,健康管理是对个体或群体

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  目前,在我国以健康体检为主体的健康管理机构不断增加,规模也不断扩大。体检作为健康评估的主要方法,通过健康评估,制定个体化健康管理计划,实施健康干预,可有效促进人们的健康。体检后全面评估、确定目标、定期随访,“干预-再评估-再随访”的循环、连续健康管理服务模式是体检后进一步维护健康的主要路径。

  病例介绍

  健康体检者男性,50岁,个体经商。

  反复头晕、血压增高2年。有烟酒嗜好,喜甜食,饮食口味偏咸,平时缺乏运动。既往有高脂血症病史。母亲有高血压史。服用复方利血平氨苯蝶啶等,头晕好转,但血压仍有波动。

  体检时发现,血压170/100 mmHg,体重80公斤,体质指数(BMI)30 kg/m2,腰围100 cm。

  该体检者希望接受健康管理,因此,全科医生根据病史、体检所发现的危险因素等进行了综合评估,并制定了详细的健康管理方案,包括不良生活方式干预和药物调整等。不良生活方式干预主要包括帮助其戒烟、限酒、限制钠盐摄入、增加体力活动等。经过连续的干预、随访、再评估、调整管理方案等一系列措施,目前,该患者血压控制良好。

  概述

  世界卫生组织提出21世纪的医学应以健康为研究对象,应从疾病医学转向健康医学,该医学模式的转变促使人们对健康标准和医学服务的要求大大提高。

  健康管理符合医学模式转变要求,以健康为中心,以预防为主旨,以纠正不良生活方式及指导饮食、运动为手段,以减少健康危险因素为核心,以提高和改善生活质量和生命质量为目的,以真正保障和改善城乡居民健康为目标。

  健康管理的角色要求

  通过科学的健康评估和专业的连续性干预,实施健康管理,最大限度地维护健康,应从以下几个方面进行。

  拓展健康管理的理念

  我们应充分认识到,健康管理是对个体或群体的健康危险因素进行全面检测、分析和评估,作出健康评价和疾病预测,并对全过程进行干预的一种服务,是个性化健康管理服务,是建立在现代生物医学和信息化管理技术的模式上,从社会、心理、生物的角度对每个人进行全面的健康保障服务,将科学的健康生活方式传递给健康需求者,变被动健康治理为主动管理健康,更有效地保护和促进健康。

  明确健康管理的目标

  通过体检后的健康管理才能实现健康维护的目标,维持健康人群的健康,消除潜在危险因素,预防疾病发生,改善生活质量;纠正亚健康人群的危险因素,及时阻止疾病发生;使患病人群得到便利、有效的治疗,逐渐恢复健康。

  实现健康管理3个转变及转化

  实现3个转变包括,从“辨病体检”向健康体检转变,从单纯体检向健康评估、风险干预转变;以体检为基础,向连续性健康服务转变。

  实现3个转化包括,从疾病医学向健康医学转化,从关注疾病向关注健康转化,从高科技检测向人文关怀转化。

  建立健康管理连续服务的基本模式

  通过汇总健康体检资料,进行全面健康评估,实施体检后程序化及连续性健康管理,以最大限度维护和促进健康。

  体检后连续干预管理路径

  针对体检后评估有多系统健康问题或慢性疾病,且有意愿进行健康管理者,可进一步实施以下管理途径。

  ■ 小结

  健康管理是社会发展的需要,可满足不同层次个人及家庭对健康的需求。对健康进行全面监测、分析、评估及连续性管理,提供个性化健康宣传、健康咨询、健康指导、行为干预等健康管理,有助于促进、维持、恢复健康,延缓慢病进程、减少并发症、延长寿命、提高生活质量,并能有效地利用资源来达到最大的健康效果。

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