2012年是我国医改取得重大进展的一年。这一年，医药分开改革在北京多家医院试点进行；这一年，诞生了“史上最严”的《抗菌药物临床应用管理办法》；这一年，我国发布首部基于循证医学证据的《中国吸烟危害健康报告》。然而，在医学进步的同时，医生仍背负“职业不能承受之重”，这一年恶性袭医事件仍不断发生。希望“2012国内医学十大新闻评选”能帮您回顾这一年的医学大事件，也期待您的投票参与。

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　　中国CKD总患病率达10.8%

　　北京大学第一医院肾脏内科王海燕教授牵头完成的中国慢性肾脏病（CKD）患病率全国调查显示，中国CKD总患病率为10.8%，我国CKD患者约为1.195亿。与其他地区相比，中国华北（16.9%）和西南地区（18.3%）的CKD患病率较高。

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　　卫生部公布“史上最严”

　　《抗菌药物临床应用管理办法》

　　5月，卫生部公布《抗菌药物临床应用管理办法》，并要求自2012年8月1日起施行。具体内容包括：① 建立抗菌药物临床应用分级管理制度；② 明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制；③ 加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预警机制；④ 明确监督管理和法律责任。

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　　《中国吸烟危害健康报告》发布

　　5月31日（世界无烟日），卫生部发布《中国吸烟危害健康报告》。这是我国首部系统阐述吸烟对健康危害的权威性报告。报告涉及控烟领域以及呼吸、肿瘤、心血管、精神、外科、妇科、儿科和眼科等多个学科。

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　　耐药结核病在中国流行态势严峻

　　中国疾病预防控制中心（CDC）赵雁林等对我国10个省市开展的耐药结核病流行病学调查显示，耐药结核病在中国流行态势严峻。耐多药（MDR）结核病与公共卫生系统和医院系统（尤其是结核病医院）的不恰当治疗相关。论文6月7日在线发表于《新英格兰医学杂志》[N Engl J Med 2012 ,366（23）:2161]。

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　　CSCO系列患者教育手册发行

　　由中国临床肿瘤学会（CSCO）发起，中国医学论坛报与CSCO合作出版的《肿瘤患者教育系列手册》于2012年正式与读者见面。首批出版的手册包括《肺癌患者教育手册》、《乳腺癌患者教育手册》和《黑色素瘤患者教育手册》，胃癌、食管癌、结直肠癌和淋巴瘤等多个癌肿的患者教育手册将于12月底前陆续出版。

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　　中国学者推翻

　　晚期鼻咽癌治疗标准方案

　　中山大学肿瘤防治中心马骏教授课题组开展的一项鼻咽癌多中心随机对照Ⅲ期临床研究显示，10余年前制订的晚期鼻咽癌标准治疗方案未能使患者获益。这是目前全球首个评价鼻咽癌同期放化疗后辅助化疗价值的临床研究，论文发表于《柳叶刀·肿瘤学》[Lan Oncol 2012，109（4）:1127]杂志。

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　　全国人大三审通过《精神卫生法草案》

　　10月23日，十一届全国人大常委会第29次会议对《精神卫生法草案》进行第三次审查，并通过该草案，规定综合性医疗机构应设立精神科门诊，患者住院治疗实行自愿原则，精神障碍患者财产安全不受侵犯。

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　　我国研制出全球首个戊型肝炎疫苗

　　10月，福建省厦门大学研究人员宣布，将经过遗传修饰大肠杆菌菌株生成的一种蛋白质注入人体，可刺激机体免疫系统对抗戊型肝炎病毒，这是全球首个预防戊型肝炎病毒疫苗，有希望遏制该疾病的流行。该疫苗于12月获得我国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准。

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　　《全科医生规范化培养标准（试行）》颁布

　　7月25日，卫生部、教育部联合印发《全科医生规范化培养标准（试行）》，其明确了“5年临床医学本科教育+3年全科医生规范化培养”模式下全科医生规范化培养的方式、时间、内容和各项具体要求。

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　　全国慢性病确诊患者已达2.6亿

　　近年，我国慢性病发病人数迅速增多，目前确诊患者数已达2.6亿，慢性病死亡人数占总死亡人数的85%，慢性病疾病负担占总疾病负担的70％。5月21日，卫生部等15个部门联合发布的《中国慢性病防治工作规划（2012-2015）》提出，“十二五”时期是我国加强慢性病防治关键时期，应采取有力措施，尽快遏制其高发态势。

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　　叫停“中式卷烟理论”参评国家科技奖

　　一项“中式卷烟特征理论体系构建及应用”的研究项目进入2012年度国家科学技术奖参评项目公示。3月31日，中国控烟协会专门致函科技部，建议取消此项目列入国家科学技术进步奖，并质疑烟草专卖局未公开“中式卷烟”内有关添加制品的研究数据，称这些数据未经过卫生部及SFDA监测验证，毫无科学根据。

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　　卫生部大力推广系列《肿瘤诊疗规范》并公布首批67家

　　“癌痛规范化治疗示范病房”

　　自2011年开始，卫生部组织专家撰写系列《肿瘤诊疗规范》，并于2012年大力推广这一系列规范的学习和执行工作。目前，已经下发的《肿瘤诊疗规范》涉及肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和胰腺癌6个癌种。2012年11月，卫生部公布67家通过评审的首批卫生部“癌痛规范化治疗示范病房”，并正式挂牌。这为中国肿瘤临床实践开创了一种新的治疗模式。

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　　3年医改取得重大进展

　　2012年1月5日，全国卫生工作会议在京召开。卫生部部长陈竺介绍了3年医改取得的重大进展：① 人民群众通过医改得到更多实惠；② 中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立；③ 卫生事业正在发生结构性变化；④ 卫生总费用发生重大结构性变化。同时，公立医院改革试点工作也全面铺开。

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　　我国成年人血脂和脂蛋白最新数据发表

　　卫生部中日友好医院杨文英教授的一项纳入46239例中国成年人的研究显示，与既往调查数据相比，国人平均总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平显著升高，并且血脂异常人群的知晓率、治疗率和控制率显著低于西方国家。论文4月9日在线发表于《循环》[Circulation 2012 ，125（18）:2212]。

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　　在汉族人群中发现冠心病4个新易感位点

　　中国医学科学院阜外心血管病医院顾东风教授等通过全基因组关联研究，在国际上首次报道中国汉族人群的4个全新冠心病易感位点。论文7月1日在线发表于《自然·遗传学》[Nat Genet 2012，44（8）:890]。这是迄今为止亚洲最大的冠心病全基因组关联研究。

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　　《中国心血管病报告2011》出炉

　　2012年中国心脏大会发布的《中国心血管病报告2011》显示，我国人群心脑血管病患病率处于持续上升阶段。全国心血管病患者约有2.3亿，其中高血压患者2亿，卒中患者至少700万，心肌梗死患者200万，心力衰竭患者420万。若不改善应对措施，2005-2015年，心血管疾病、卒中和188bet在线平台网址 将会给我国造成5500亿美元的经济损失。

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　　卫生部制定

　　《中国人体器官获取与分配管理办法（试行）》

　　10月10日，卫生部发布《中国人体器官获取与分配管理办法（试行）》，并指出今后将建立人体器官分配与共享信息系统，依靠信息系统分配移植器官。卫生部副部长黄洁夫表示，2013年春节之后将在全国推行“器官分配与共享系统”。届时，164家具备资质的医院若不采用标准心脏死亡器官捐献（DCD）方案，将被吊销执照。

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　　恶性袭医事件一再发生

　　《关于维护医疗机构秩序的通告》出台

　　3月23日，哈尔滨医科大学附属第一医院发生恶性袭医事件。4月13日，北京航天总医院急诊科医生和北京大学人民医院耳鼻喉科医生相继遇袭。4月30日，卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》。然而，悲剧并没有结束。11月13日、29日，安徽医科大学第二附属医院、天津中医药大学第一附属医院再次相继发生恶性袭医事件，多名医务人员受伤，两名医务人员因伤势严重而死亡。

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　　“药品零加成”率先在北京友谊医院试点进行

　　7月1日，“药品零加成”率先在北京友谊医院试点进行。北京友谊医院执行院长辛有清介绍，医药分开改革带来以下效果：① 门诊医保患者次均费用、医保患者的次均药费以及门诊自付费用下降；② 满意度、医院服务质量和医院收益率得到改善；③ 医院的管理模式、服务模式和引导患者就医行为发生变化。

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　　卫生部公布健康中国2020战略目标

　　8月17日，卫生部发布了《健康中国2020战略研究报告》，包括总报告以及促进健康的公共政策研究、药物政策研究、公共卫生研究、科技支撑与领域前沿研究、医学模式转变与医疗体系完善研究、中医学研究等6个分报告。为实现卫生事业国民健康的发展目标，“健康中国2020”战略还构建了一个体现科学发展的卫生发展综合目标体系，并将总体目标分解为可操作、可测量的10个具体目标和95个分目标。