回顾中国全科医学体制和北医医学教育历史，我们不难发现，解放初期时的中国医学教育是大部分学生都走向基层的医学教育，那时中国有强大的基层医疗，而三级医疗能力比较薄弱。改革开放以后，随着医学技术水平的提高和医务人员的努力，三级医疗得到了较大的发展，同时第一轮医改以后基层医疗开始变得薄弱。

如何恢复基层医疗，使医疗工作得到更好地分层、分工，让整个医疗体系更好地服务，是我们现在面临的问题，是发展过程中产生的阶段性的、不可避免的问题，需要探索和发展。现在我们还在摸索阶段，而在这个过程中，教育要发挥很好的作用。

北医医生培养体系同国家发展同步。解放初期及文革前后，很多北医学生到基层甚至新疆、内蒙等边远地区工作，在实践中发展成全科医生。改革开放后，基层医疗萎缩，岗位缺失或失于对人才的吸引力，同时毕业分配也不再由国家全包。随着住院医培训的规范与加强，如北医这样的医学院校就自然地转型为以培养专科医生为目标的教育。因此，可以说，在三级医疗人才的培养方面北医做出了很大的贡献。

新一轮医改的重点之一是恢复和加强基层医疗，北医的全科医学系就是在这样的形势下建立的。我们需要主动探索国家稀缺人才的培养模式，我们要从培养师资做起，开展专业学位全科医师培养，同时对已有的边远地区基层医生进行培训。这些都是北医的社会责任。

回顾4年来取得的成绩，我特别要感谢伯明翰大学的郑家强教授，感谢我们的研究生院、教育处及整个北医的全科医学专家团队。也感谢北大医院给学系的支持。

目前，在全科医学发展过程中，我们还面临两个方面的问题。一方面是体制没有突破，我们现在需要的是：让优秀的人才愿意到基层服务，从个人成长的平台进行支持;同时需要有志向有使命感的年轻人。另一方面，从教育内容上要不断探索。