IPAD图谱助力术前谈话，让诊疗更明白

在新媒体时代，微信微博成为人们生活中不可缺少的一部分，随手可见人们拿着手机刷屏，盯着IPAD看韩剧…….但您见过拿着PAD和病人进行术前谈话的白大褂吗?

去年，妇科住了一位70多岁的李阿婆，因为子宫脱垂要手术。子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病，解剖关系复杂，发病原理复杂，手术方式复杂。李阿婆和他爱人都不识字，医生拿着手术知情同意书一边讲解，一边画图，但是老两口面对各种告知书如同天书，对医生苦口婆心的解释还是听的云里雾里。这不是患者想要的“难得糊涂”，这更不是医生想要的“尊重和信任”!医生从手机了翻出几张子宫脱垂的图谱，告诉李阿姨知子宫为什么会掉下，再运用吊桥的比喻，让李阿姨明白手术治疗过程。李阿婆在摁下手印那刻时，说了一句：哦，原来是这样!

李阿婆的这句话可谓“一语点醒梦中人!”在目前医疗服务中，医生与患者确实存在着极大的知情不对称，往往是医生宣读一遍，患者默默地点头，默默地签字，真正能看明白，听透彻的位数不多。经过调查：60%对女性内生殖器结构和功能不清楚，90%的老年女性对医生讲的手术步骤不明白，90%的手术病人认为若配以图片则更利于理解、明白医生所讲的内容。为了让患者在术前真正了解自己的疾病，自己的手术，疾病的康复和预后，明明白白地签上字上手术台，是我们应该和必须要做的。

就这样，“IPAD图谱助力术前谈话，让诊疗更明白”这一服务举措在我们妇科开始运行。我们先将宫外孕作为试点，将女性生殖器官示意图，受精过程示意图，异位妊娠与正常妊娠区别，不同手术方式及手术示意图等图片放入IPAD，在术前谈话时，分别为患者介绍异位妊娠发生机制，异位妊娠的发展及临床症状，异位妊娠的手术方案选择，让患者在术前对宫外孕诊治明明白白。

前不久，急诊收了一个宫外孕患者。王小姐先前在某医院住院并安排了手术治疗，然而在经过术前谈话后，王小姐决定放弃手术自动出院。随后来到长宁区妇幼保健院，同样的术前谈话环节，只是我们的妇科医生带上IPAD，用一张张图片一一讲解女性“一房两厅”的功能，异位妊娠发生机制，此次宫外孕的特点以及不急诊手术治疗带来风险。王小姐听了医生的讲解，看着一张张图片，频频点心，最后拿起笔说：“谢谢你医生，我懂了，我手术!”

IPAD图谱辅助术前谈话在宫外孕病例中的应用取得病人一致好评，也得到我们医生的点赞，项目也因此推广至卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆底功能障碍性疾病和女性不孕症等所有妇科疾病的术前谈话中。经过一年的实践：已有近1000例妇科病人明明白白手术，其中，50岁以上患者和恶性肿瘤患者使用率达100%，其余择期手术病人使用率也达80%。病人在手术谈话中的服务感受度大大提升，对于医生讲得内容能听得懂，对于手术过程大概过程也能看得明，对于手术中可能出现的情况也会放心让医生处理。病人在术前的焦虑情绪由原来的22%下降至15%，家属因手术不清楚多次询问医生的次数也下降60%，因手术告知引起的而不满意下降了85%。

治愈疾病是就医的基本要求，而良好的就医体验是我们永恒的追求。“IPAD图谱助推术前谈话”项目，从微小之处切入，让患者明白明白接受治疗，增加医患信息互通，让医生踏踏实实实施手术，增强就医过程透明。“IPAD谱图辅助术前谈话”项目目前尚在起步，不久将来我们将推广至更多医疗服务沟通领域，并引入动态视频和3D图像，让专业而深奥的医学语言在图谱的演绎下更直观、更形象、更易懂，让更多的百姓受益。