近期，新疆医科大学附属肿瘤医院麻醉科研究人员发表论文，旨在探讨妇科腹腔镜手术对肥胖患者呼吸力学和肺换气功能的影响。研究指出，肥胖患者在妇科腹腔镜手术中较正常体重组易于出现气道压力升高，肺顺应性下降，氧合能力降低，易于二氧化碳蓄积，需要严密监测。该文发表在2015年第08期《中国内镜杂志》上。

　　择期选择妇科腹腔镜手术90例，按体质指数（BMI）分为肥胖组（OB组）（BMI≥30 kg/m2）45例和符合同一纳入标准的正常体重组（NB组）（BMI为20～24 kg/m2）45例。给予气管内插管全身麻醉，分别于麻醉诱导前（T0）、麻醉后气腹前（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹解除后10 min（T3）和术毕气管导管拔除后10 min（T4），以上5个不同时点监测气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、p H、氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO）2、氧合指数值（OI）、肺泡动脉血氧分压（A-a DO2）及呼吸指数（RI）。

　　结果显示， 在T2肥胖组的Ppeak、Pplat和PETCO2（P值分别为0.000、0.000和0.015）均高于正常体重组，Cdyn低于正常体重组（P=0.012<0.05）；与T0、T1比较，两组患者在T2、T3、T4时点p H值（均P=0.000）显著下降，Pa CO（均2P=0.000）升高；与NB组比，OB组在T2、T3、T4时点p H值（P值分别为0.009、0.002和0.000）小于NB组，Pa CO2（P值分别=0.014、0.004和0.013）则相反。与T0比较，两组患者在T1、T2、T3时点Pa O2（均P=0.000）、OI（P值分别为0.000、0.000和0.003；0.000、0.000和0.000）、A-a DO2（均P=0.000）显著升高，而RI（均P=0.000）显著降低（P<0.05），T4恢复正常；与NB组比，OB组在T1、T2、T3时点OI（P值分别为0.041、0.023和0.000）、A-a DO2（P值分别为0.000、0.003和0.008）、RI（P值分别为0.000、0.000和0.004）小于NB组，在T2、T3时点Pa O2（均P=0.000）低于NB组（P<0.05）。

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